СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4360492

Что вас беспокоит?

Хронический периодонтит

Здравствуйте! У меня имеется хронический периодонтит зуба 1.6. Не болит, воспаление увидели на КТ снимке. Врач не дает гарантии, что получится хорошо перелечить каналы, существует большая вероятность потери зуба. Я планирую беременность, также у меня есть небольшой пролапс митрального клапана. Знаю, что как первое (беременность), так и второе (пролапс) требуют своевременного лечения всех источников инфекции в организме. Но хотела бы узнать касается ли это правило периодонтита, или же главное для меня - вовремя вылечить зубы с видимым кариесом?

Пролапс митрального клапана
37 лет
27 Мая ·Просмотров: 179·Александра, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт?
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Перед беременностью действительно рекомендовано сделать полноценную санацию полости рта, чтобы не было очагов инфекции.
Лечение периодонтита без гарантии всегда проходит, так как зависит не только от врача, но и от вашего иммунитета.
Лечение может занимать и полгода. Но если будет положительная Динамика через 1-2 месяца, то зуб можно будет уже спокойно пломбировать постоянным материалом .🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Да, перед беременностью рекомендуется пролечить все зубы, а тем более периодонтит. Так как именно инфекция из периодонтитного зуба способна проникать в кровь.
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сможете ли прикрепить к вопросу имеющиеся Рентген снимки или ссылку на КТ исследование?
Как и отметил ваш лечащий врач в случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.

Принятый ответ

Здравствуйте,Александра. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

Да, правило «санация всех очагов инфекции» касается и периодонтита напрямую

Хронический периодонтит представляет собой очаг инфекции в костной ткани. Даже при отсутствии боли и свища из этого очага периодически происходит выброс бактерий в кровоток. В период беременности на фоне физиологического иммунодефицита подобный очаг может активироваться, приводя к обострению воспаления и необходимости экстренного стоматологического вмешательства. Поэтому хронический периодонтит подлежит обязательному лечению на этапе планирования беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваше обращение очень важно, разделяю Вашу обеспокоенность.
Попробуем вместе разобрать ключевые моменты, которые Вас волнуют.
Хронический периодонтит - это действительно очаг хронической инфекции, даже если зуб никак не болит. И беременность, и некоторые состояния сердца делают вопрос таких очагов более значимым. Так что речь идет не только о лечении видимого кариеса.
Сам по себе хронический периодонтит не всегда требует немедленного удаления зуба. Если зуб можно качественно перелечить и убрать воспаление у верхушки корня, это считается хорошим и правильным вариантом. Просто врач честно предупреждает Вас о рисках, потому что перелечивание каналов у 1.6 часто бывает технически сложным. Особенно если каналы уже лечили раньше, есть штифты, изгибы или пропущенные каналы. Гарантии на лечение периодонтита вообще никто не день.

При пролапсе митрального клапана без тяжелой клапанной недостаточности обычно не требуется сверхагрессивная санация, но хронические очаги инфекции все равно желательно приводить в порядок до беременности. Во время беременности иммунная реактивность меняется, и спокойный зуб иногда начинает обостряться в самый неудобный момент.

Поэтому в Вашей ситуации логика обычно такая: сначала оценить, есть ли у зуба реальный шанс на успешное перелечивание у опытного эндодонтиста под микроскопом. Если шанс хороший, зуб стараются сохранить. Если прогноз совсем сомнительный и воспаление большое, иногда разумнее удалить зуб до беременности, чем получить острое воспаление уже во время нее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.