Что вас беспокоит?
Вопрос к психиаторам
Появились жалобы на большую тревожность , плаксивость отсутствие сна , панических атак , постоянно. Монеторю все побочки ,лекарства многие не хочу принимать боюсь что будет хуже ,сколько прихожу врач всегда ставит этот диагноз , идет отсутствие сна и тревога ( она просто уже задушила , со сна выкидывает на нет . Ощущение что я уже не справляюсь с собой , я очень мнительна , к этому еще добавился остехондроз который выматывает меня на нет , печет спину , голова кружится и болит все время . Невролог подключил свое лечение к этому ко всему прилогаю Скажите это поможет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, указанными препаратами эмоциональные расстройства не лечатся, остеохондроз -возможно, но не тревога. По моему мнению стоит тогда другого врача поискать или на психотерапию упор делать, если сейчас такое отношение к препаратам.
А как вообще лечить такой диагноз (
Это уже третий врач (
Завтра пойду к 4 а с каждым днем все хуже а не лучше
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения , дополнительно как мера временная препараты для снижения тревоги.
Объясните ?
Вижу, что вы хотели бы более подробно узнать о механизмах работы препаратов, методах лечения/методах диагностики. Я очень хочу вам помочь, но чтобы дать подробные и понятные вам объяснения мне нужно дать вам много информации и в обсуждать в процессе насколько понятны мои объяснения, подстраивать их под ваши запросы. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
Здравствуйте! Ваши симптомы — выраженная тревожность, плаксивость, бессонница, панические атаки — чаще всего связаны с тревожным расстройством или тревожно-депрессивным состоянием. На фоне стресса и тревоги обостряются и телесные симптомы: остеохондроз «даёт о себе знать» сильнее, появляются головокружение и головная боль, хотя это не обязательно значит, что болезнь резко ухудшилась. Это работает «порочный круг»: тревога усиливает боль, боль усиливает тревогу
В вашем случае больше подойдут антидепрессанты с анксиолитиками. Они смогут убрать тревогу и следовательно будете меньше делать акцент на остеохондрозе. Поищите другого психиатра так как диагноз тоже выставлен крайне сомнителен,за лечение я вообще промолчу так как оно абсолютно мимо. По поводу невропатолога то его лечение обоснованное
До этого другой психиатор сначала пролечил стационарно потом назначил корбомазепин но он увы не подошел и мы отказались от него ( была побочка
назначал , миртазапин 1/4 и санопакс на ночь,
Этого мало. Миртазапин не является препаратом первой линии. Он относится к группе трициклических АД. Вам же можно пробовать заходить на золофт так как он мягче. К нему можно добавить атаракс,тералиджен или Кветиапин в малых дозах для сна(если атаракс или тералиджен не будут давать должного седативного эффекта)
На атаракс побочка , тералиджин не давал должного эффекта ,
Раньше 2 года спокойно жила на 1/4 миртазапина и спала как убитая
Тералиджен какого именно эффекта не давал?седативного или противотревожного?
Седативного
И была ли именно тревога когда назначали Миртазапин?
Нет тревог не было панички не было сначала была 1/2
Потом сошла до 1/4 и все .
И прожила больше года почти .
А сейчас такое состояние которое никто не может вылечить ( очень мучаюсь
Можно пробовать золофт,тералиджен и 25-50мг кветиапина. Но перед приемом обсудите данную схему с врачом(только другим,а не с тем у которого сейчас лечитесь)
Золофт в данной схеме должен убрать плаксивость,плохое настроение. Тералиджен уберет тревогу и ПА,а Кветиапин улучшит сон
Кветиапин пробовали он увы не подошел (
В какой дозировке Кветиапин?
Ой давно было уже не помню вызвал дичайшею побочку тахикардию
Имею проблемы с сердцем
Возможно тералиджен и Кветиапин вместе усилят седативные эффекты друг друга и сон появится
Из за побочки не смогла его употреблять ( потом заканчивалось вызовом скорой
Кветиапин
Вместо кветиапина можно фенозепам коротким курсом
Сибазон больше подходит(
К феназепаму у меня была созависимость
Зависимость развивается если больше 14 дней принимать,к сибазону так же может быть зависимость. После 14 дней плавно уходить с фенозепама нужно
Так же можно рассмотреть мелатонин
То есть заключение первого врача все таки имеет свойство быть ?
Может он просто хочет чтоб я литием стабилизировала настроение
Литием тревогу не убрать,настроение да,может стабилизировать,но не убрать тревогу
По моему мнению в данный момент у вас диагноз не циклотимия (F34.0), а тревожно-депрессивное расстройство (F41.2)
И пропал аппетит вообще ( не чем не разбудить питаюсь больше чаем (
Неврохель я так поняла для тревоги ?
Это все говорит о тревожно-депрессивном состоянии. Если вам удобно то мы могли бы больше подробностей обсудить в личном чате,где можно все разобрать по полочкам и вся информация была у вас под рукой. Если вам так удобно то дайте знать
Неврохель может применяться при тревоге,но это гомеопатия и его эффективность не доказана
Подскажите еще,вы пробовали психотерапию?КТП при вашем состоянии так же может дать неплохой эффект и дополнить медикаментозную терапию
Да начала работать с психологом
Как давно и есть ли эффект?
Месяц , пока лежала в стационаре через день немного было легче сейчас раз а месяц . И обострилось все в новь
Вам нужно адекватная медикаментозная терапия в сочетании с ктп
Да знаю к сожалению (
Если бы ее еще кто то адекватно убирал
Вам нужно пробовать золофт однозначно с тералидженом
Без антидепрессанта и анксиолитика не обойтись увы. Мелатонин так же можно пробовать для улучшения сна
Какой именно , мелатанин посоветуете и совместим ли он сейчас с миртазапином и мексидолом .
С мексидолом он совместим,с миртазапином может усиливаться седативный эффект
Ну миртазапин 1.4 всего лишь
Сейчас
А с мидокалмом совместим ?
Какой именно по эффективности милатонин ?
С мидокалмом совместим, мелатонин регулирует циркадные ритмы и многим неплохо помогает с нарушением сна
И еще момент во время всех этих лекарств прописана еше гинекологом лангидаза в свечах ею можно дальше пользоваться
В целом можно применять,только нежелательно совмещать с бензодиазепинами(указано в инструкции)
Ой не я уже сибазон не принимаю
Тогда в целом можно принимать,каких-либо противопоказаний к совместному приему в открытых источниках нет
Спасибо ( Вам побольше бы таких врачей в живую а то ходишь всем деньги отдашь ( и все по кругу ничего не подходит
Спасибо) будьте здоровы
Если моя консультация хоть как-то вам помогла то буду рад отзыву)))
Конечно 🙂
Принятый ответ
Спасибо)
Здравствуйте. Эффективность назначенных препаратов в лечении тревожных расстройств крайне сомнительна, они не включены в клинические рекомендации по лечению каких либо невротических состояний. Оптимальным решением будет посетить врача-психиатра или психотерапевта для установки диагноза и определения тактики лечения. В случае тревожных расстройств в первую очередь применяются препараты с доказанной эффективностью и достаточной изученностью - противотревожные антидепрессанты.
Это и был врач психиатр ( и невролог совместно
В таком случае лучше получить альтернативное мнение у другого специалиста.
Здравствуйте. Вам не прописали специфического лечения для вашего расстройства. Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту очно для назначения и выписки препарата противотревожного, а также подбора антидепрессанта, что не всегда дается просто. Как правило начинается лечение с противотревожного препарата например грандаксин или авиандр, а далее если эффект недостаточный то добавляется антидепрессант группы СИОЗС сначала,- к примеру элицея, хорошо зарекомендовал себя в работе с тревогой, или золофт.
Здравствуйте. Неврологическое лечение остеохондроза никак не влияет на тревожное расстройство, из-за чего вам необходимо получить второе мнение другого психиатра, который подберет специфическую терапию, включающую современные антидепрессанты сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин) для нормализации сна и блокирования панических атак, а также транквилизаторы или нейролептики с мягким успокаивающим действием, такие как атаракс или тералиджен, которые назначаются на период адаптации в 2-3 недели для прикрытия и предотвращения усиления тревоги, что в сочетании с обязательной когнитивно-поведенческой психотерапией позволит вам безопасно пережить адаптационный период, перестать пугаться телесных симптомов в виде жжения и головокружения и полностью восстановить ресурсы нервной системы.
Очень влияет оно меня выматывает поднимает давление болит и скрывает всю ночь шею головная боль и не могу спать . От этого у меня появились все наклонности ( и тревожка и т.д так как я очень акцентирую внимание на себе
Обратитесь к другому психиатру для подбора антидепрессанта и желательно психотерапия
Здравствуйте!
Вы мониторите побочки, но это Вам не помогает, Вы всё равно ищите эти побочки в себе, т.к. это тревога.
Важно также подключать психотерапию, КПТ, можно онлайн.
Помогает ли Вам техника "Заземление", релаксации? Гигиену сна соблюдаете?
Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202018 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ
- 18 Марта 20218 ответов