Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Дарья Писаренко1 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности, седжаро эффективнн при лечении стеатоза поджелудочной железы в том числе.
А вот периодический дискомфорт/боль в правом подреберье часто связан с кишечником, тем более по узи повышена загазованность в нем. Со стулом нет проблем?

Екатерина Кузьменко1 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ это не патология, а изменения связанные с неоднородностью ее эхоструктуры на УЗИ в связи с ее анатомическим расположением в органах брюшной полости, нормальное функционирование подтверждается по результатам анализов.
Ранее билирубин уже повышался?

Анна Давыдова1 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Диффузные изменения поджелудочной железы - это не болезнь, а структурная особенность органа и лечить данное заключение по УЗИ не нужно.
Тяжесть, боли могут быть самым обычным вздутием живота.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови, С-реактивный белок, фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней.
И оценить эффект.

Повышение билирубина может быть при синдроме Жильбера, поэтому рекомендуется выполнить генетический анализ, на предмет его подтверждения и исключения.

Марина Логинова1 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.

По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки утолщения стенки желчного пузыря ( более 3 мм), что может указывать на воспалительный процесс.
Повышение общего билирубина за счет прямой фракции характерно для эпизодов застоя желчи , что проявляется болью/дискомфортом в правом подреберье.

В такой ситуации рекомендуется применение препаратов УДХК 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП + общий билирубин и его фракции
Для уменьшения симптомов в правом подреберье стоит добавить спазмалитики, например дюспаталин 200мг 2р в день до 4 нед

Елена Худякова2 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы, они возникаюь у каждого из нас с возрастом на фоне перенесенных инфекций, приема лекарственных препаратов, погрешностях в питании.
Подобные изменения не воздействуют на функцию поджелудочной железы, никак себя не проявляют и не требуют лечения.
По УЗИ в кишечнике отмечается повышенное газообразование.
Билирубин повышен незначительно, чаще всего такое отклонение не говорит о патологическом процессе или же может возникать на фоне синдрома Жильбера - рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Боли в правом подреберье, метеоризм - могут указывать на проблемы с кишечником, Функциональное нарушение работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан/Метеоспазмил/Тримедат по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 14-28 дней.