Что вас беспокоит?
Добрый вечер! Какова общая картина? Планирую первую беременность
Добрый вечер! 30 лет, планирую первую беременность, после обследования выявили бак. вагиноз, ставила фоуомизин, затем лактожиналь, мазок пришел в норму. Ттг 0,63 мМЕ/л, т4 18,4 пмоль/л Лг 5.96 мМЕд/мл Фсг 8.34 мМЕд/мл Пролактин 28.55нг/мл Эстрадиол 29.17 пг/мл АМГ 2.1 нг/мл Тестостерон 0.349 нг/мл Анализ сдавала на 4 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования , каких то отклонений от нормальных показателей не наблюдается. Уровень АМГ показывает хороший овариальный резерв.
На этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в день .
Добрый вечер! Спасибо за обратную связь!
Вроде бы как пролактин по норме должен быть 23. 3 максимум, у меня 28.55, это не критично?
Как правило нормальным показателем считается до 30. Для уверенности может быть рекомендовано сдать контроль данного показателя и ориентироваться конечно на норму , которую представляет именно данная лаборатория в которой сдан анализ.
Благодарю Вас!
Была рада вам помочь ! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные результаты исследования гормонального профиля обычно могут расцениваться как вариант нормы - исключена патология щитовидной железы и гиперпролактинемия, уровень ФСГ исключает преждевременную недостаточность яичников, уровень Амг отображает хороший овариальный резерв.
Если менструальный цикл регулярный, то обычно нет необходимости в исследовании уровня гормонов, так как нормальная работа цикла указывает на нормальную работу гормонов, а возможность наступления беременности по гормонам всё равно не определяется.
Для наступления беременности необходимы овуляция, проходимые маточные трубы, хорошая спермограмма и нормальное состояние эндометрия.
На наступление самостоятельной беременности парам моложе 35 лет дается один год, если вдруг за год беременность не наступает, то проверяются выше указанные факторы, которые необходимы для наступления беременности (сейчас это всё проверять не требуется).
На этапе планирования беременности обычно рекомендуется пройти стандартный ряд необходимых исследований для прегравидарной подготовки, а также начать заблаговременный прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамина д 2000 ед в сутки, калия йодида 200 мкг в сутки (в идеале - за 3 месяца до зачатия).
Наталья, добрый вечер!
Как раз около года уже и планируем, в связи с этим и сдала все эти анализы, на протяжении уже 3.5 месяцев пью вигантол и Фемибион 1, муж сдавал спермограмму, были отклонения и низкий тестостерон, сейчас по результатам сегодняшнего приема все в норме.
Если с момента активного планирования беременности прошло уже около года, то в таком случае может быть уместно проверить и остальные необходимые факторы - овуляцию и толщину эндометрия (для этого можно сделать узи во второй фазе цикла, это примерно 20-22 день. Наличие желтого тела будет указывать на овуляцию в цикле, толщина эндометрия при этом должна быть не менее 6 мм),
проходимость маточных труб (трубы можно проверить путем рентгеновского исследования, либо путем узи).
Пока начать можно с узи во второй фазе цикла для оценки овуляции и толщины эндометрия при этом, торопиться с оценкой проходимости маточных труб пока не стоит, учитывая возможный мужской фактор, который сейчас нормализовался по сегодняшним анализам, а также всё же пока прошло меньше года от начала планирования.
спасибо за развернутый ответ, а что скажете про пролактин, в результатах он должен быть не больше 23.3, у меня 28.55, это критично?
И тестостерон 0.349, а максимальная граница 0.481, с этим пока ничего не делать? Заняться овуляцией и эндометрием?
Под грузила результат анализов узи, была в феврале
Повышение пролактина не критично, обычно такое небольшое повышение не указывает на истинную гиперпролактинемию, а является следствием погрешности подготовки к исследованию (пролактин очень чувствительный показатель и может повышаться на любой стрессовой фактор).
В подобном случае может быть рекомендован контроль пролактина по фракциям в следующем цикле (макро пролактин и мономерный пролактин).
За 2-3 дня до исследования необходимо исключить половые контакты и физические нагрузки, накануне нормально выспаться, быть строго натощак, в спокойном эмоциональном состоянии, исключить вредные привычки.
Повышение пролактина «опасно» возможностью подавления овуляции, но как выше отметила - такие цифры обычно не указывают на гиперпролактинемию.
Тестостерон в норме, но даже если бы он был выше, всё равно основное - это происходит ли овуляция, поэтому да, пока можно проверить овуляцию
Представленное узи проведено на 11 день цикла.
Какой-либо патологии не описано, но также не описан доминантный фолликул (тот, который пошел в рост и из которого мы будет ожидать овуляцию соответственно)- это также не указывает на патологию, так как вопрос может зависеть от длины цикла и просто иногда бывают «поздние» овуляции, когда ДФ начинает рости чуть позже.
То есть по узи всё нормально, но факт овуляции оптимально будет подтвердить.
Кроме узи, овуляцию также можно оценить путем оценки уровня прогестерона в крови, анализ на прогестерон сдают за 7 дней до первого дня месячных.
Большое Вам спасибо за информацию и разъяснения!
Пожалуйста, рада помочь, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов на гормоны без значимых отклонений, в целом, если циклы регулярные, значит есть овуляция и оценивать половые гормоны нет необходимости. Амг отличный , что означает о достаточном овариальном резерве.
В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года. Если за этот срок беременность не наступает при регулярной половой жизни , рекомендуется проверить проходимость маточных труб, партнеру сдать Спермограмму с Мар-тестом.
Здравствуйте! Цикл регулярный, ранее до 29 лет был не изменен, либо день в день, либо пораньше на день-два, а сейчас бывает и задержка 2-максимум три дня, но вроде как объяснили, что это норма.
Маточные трубы ещё не проверяла, была на узи на 11 день цикла, эндометрий был на тот момент 6.2 мм, но не увидели доминантного фолликула, у мужа была спермограмма с отклонениями и низкий тестостерон, но по последним обследованиям все поправили и привели в норму.
Да, такие колебания цикла считаются нормой.
Если на 11 д/ц не было ДФ, либо была поздняя овуляция, либо не было овуляции в цикле, такое может случиться 1-2 раза в год у любой здоровой женщины, так же хочу добавить что эндометрий растет вслед за ДФ.
В данном случае остается исключить трубный фактор.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день .
По представленным данным отклонений нет.
Вообще , если у Вас регулярный цикл и регулярные овуляции, в значениях гормонов обычно нечего искать, все бывает в порядке.
Для успешного зачатия должны сложиться в купе следующие факторы:
эндометрий толщиной 7 и более мм во вторую фазу менструального цикла, проходимость маточных труб, регулярная овуляция и фертильная сперма партнера.
Если у Вас регулярный менструальный цикл - это уже 90% вероятности, что есть регулярная овуляция и обычно отклонений в гормонограмме нет.
У Вас все показатели гормонов в норме, отличный уровень АМГ.
Смело планируйте беременность самостоятельно.
Спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В целом ваши анализы соответствуют норме для 4-го дня цикла, успешно пролеченный бактериальный вагиноз открывает дорогу к планированию беременности, однако внимание привлекает незначительно повышенный уровень пролактина (28.55 нг/мл при норме до 23–25) и находящийся на нижней границе нормы эстрадиол. Антимюллеров гормон показывает хороший овариальный резерв для 30 лет, показатели щитовидной железы идеальны для зачатия, а соотношение ЛГ и ФСГ характерно для ранней фолликулярной фазы. Небольшой подъем пролактина часто бывает стрессовым (реакция на иглу, недосып), но так как этот гормон может блокировать овуляцию, его рекомендуется пересдать строго на 2–5 день следующего цикла, соблюдая правила подготовки (исключить стресс, секс и пальпацию груди накануне), и одновременно сдать макропролактин, чтобы исключить феномен неактивного «биг-пролактина».
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте.
В целом картина выглядит благоприятно для планирования беременности. По УЗИ матка, эндометрий и яичники без патологии, признаков СПКЯ, кист или снижения овариального резерва нет. АМГ 2,1 нг/мл для 30 лет хороший показатель, ФСГ и ЛГ в пределах нормы, функция щитовидной железы также нормальная. Пролактин 28,5 нг/мл находится на верхней границе нормы или незначительно выше в зависимости от референсов конкретной лаборатории, но сам по себе такой уровень обычно не мешает наступлению беременности. Перенесенный бактериальный вагиноз пролечен, контрольный мазок нормализовался, этот вопрос можно считать решенным. По представленным данным каких-либо явных препятствий для самостоятельного наступления беременности не видно. Сейчас достаточно начать прием фолиевой кислоты 400–800 мкг в сутки и планировать беременность.
Анна, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста 🍀
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20218 ответов
- 8 Апреля 202114 ответов
- 21 Июня 20221 ответ