Консультация акушера /

2 беременность 1-й скрининг — вопрос №4372180

204 просмотра

Добрый день!
Делали скрининг на сроке 12 недель и 2 дня (акушерский срок), дата первого дня последних месячных 4.03.2026г, предполагаемая дата зачатия 23-24.03.2026 ( ранее муж был в командировке и у нас не было близости, поэтому с датой уверены), цикл 30 дней.
Помогите расшифровать результаты скрининга и анализов, все ли в норме.

Результаты 1-го скрининга от 29.05.2026г.
- Частота сердечных сокращений 153 ударов в минуту
- Копчико-теменной размер 61 мм, что соответствует 12,4 неделям беременности
- Бипариетальный
размер головы 23 мм, что соответствует 14,0 неделям беременности
- Окружность головы 83
мм, что соответствует 13,5 неделям беременности
- Толщина воротникового пространства 1,6 мм
- Носовая кость визуализируется по 1,9 мм
- Пульсационный индекс в венозном протоке 1,10
- голова: кости свода черепа норма срединные структуры норма сосудистые сплетения норма
- лицо: профиль норма глазницы норма - сердце: ось норма позиция норма
размеры норма 4-хкамерный срез норма
- живот: желудок норма, передняя
брюшная стенка норма, кишечник норма, мочевой пузырь норма, позвоночник норма
- конечности: правая и
левая рука, кисти норма; правая и левая нога, стопы норма
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
на момент осмотра не обнаружено. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПЛОДА: на момент осмотра не обнаружено
ХОРИОН преимущественная локализация хориона по передней стенке матки
Место прикрепления
пуповины к плаценте в средней трети Фрагментарные сокращения миометрия нет
Область придатков
матки: справа норма, слева норма Область стенки матки: без особенностей Длина шейки матки 42
мм . Внутренний зев закрыт. Кесарево сечение в анамнезе: нет
МАТОЧНЫЕ АРТЕРИИ: пульсационный
индекс (ПИ) справа 1,30 слева 1,90 (норма 1,11-2,53) Визуализация удовлетворительная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 12,2 недель.

Анализ крови после 1-го скрининга:

Хорионический
гонадотропин, бета-
субъединица,
концентрация в
условных единицах в
сыворотке или плазме
крови - 0.793;

Плазменный протеин
А, ассоциированный с
беременностью,
концентрация в
условных единицах в
сыворотке или плазме
крови - 3.003

Далее идут маркировки и два результата по ним в отдельных строках, запишу по очереди

Анеуплоидия 21
хромосомы,
идентификация в
крови или в
эмбриональных
клетках - 1 из 12725; 1 из 636;

Анеуплоидия 18
хромосомы,
идентификация в
крови или в
эмбриональных
клетках - 1 из 30650; 1 из 1532 ;

Анеуплоидия 13
хромосомы,
идентификация в
крови или в
эмбриональных
клетках - 1 из 96266; 1 из 4813;

Плацентарный фактор роста, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови - 1 из 4466;

Гомоцистеин в
сыворотке или плазме
крови - 1 из 1248; 1 из 3882

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте !
у Вас нет никаких поводов для волнения, результаты скрининга очень хорошие! ❤️

Риски патологии плода (хромосомные изменения) ,очень низкие.
Все значения рисков ниже 1:100 (то есть 1:102, 1:103 и тд) расцениваются как низкие, а значение ваших расчётов гораздо ниже этого критерия, а значит шансы на рождение здорового ребёночка у вас великолепные ✨

Плюс По скринингу не выявленно никаких хромосомных особенностей развития ребёнка или каких-то нарушений. Все показатели в пределах нормы (твп, косточка носа, пи и тд )
Врач-генетик
Добрый день! Понимаю вашу обеспокоенность.
Вам выполнялся комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого производится расчет риска хромосомной патологии для малыша на основании 3 факторов - УЗИ плода, гормонов крови матери и анамнеза женщины.
В результате высоких рисков хромосомных аномалий у вас не вышло, риски по 18 и 13 хромосомам низкие.
Риск по 21-й хромосоме ( синдром Дауна) 1:636 - попадает в группу среднего риска. В таких случаях женщине рекомендовано более глубокое дообследование - НИПТ на 21-ю хромосому. С 2026 года в России это исследование проводится бесплатно.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Подскажите, почему по 2 результата по хромосомным аномалиям? И на какие все такие следует ориентироваться, потому что по 21-й хромосоме первый показатель 12725
Врач-генетик
Первый показатель - это риск,рассчитанный только на основании вашего года рождения (возраста), его ещё называют базовый
Второй - это ваша индивидуальная цифра,на основании УЗИ и гормонов крови.
Ориентироваться нужно на 2-й показатель.
Врач-генетик
Речь про хромосомные аномалии у вас не идёт, вы просто вошли в серую зону среднего риска. Ничем кроме дополнительного исследования в виде НИПТ вам это не грозит))
Клиент
А правда ли то, что при повышенном риске по 21-й хромосоме, на узи не визуализируются носовые кости?
У меня в результатах узи носовая кость визуализируется , 1.9мм
Врач-генетик
Одним из маркеров хромосомных аномалий действительно является гипоплазия носовых костей. У вас,к счастью,такого показателя нет. Это прогностически благоприятный признак.
Клиент
А повышение риска до 1 из 636 может быть связано с высоким РАРР-А ? По анализам РАРР-А 3.003
Врач-генетик
Да, вероятнее всего связано именно с гормональным дисбалансом
Клиент
Поняла, благодарю 🙏👍
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по результатам скрининга риски хромосомных патологий плода низкие.
Однако, риск трисомии 21( синдром Дауна) находится в группе среднего риска, то есть в диапазоне 1:101-1:1000.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация генетика и выполнить НИПТ. Это анализ крови мамы, где выделяют фракцию ДНК плода из крови мамы и анализируют её. Он более достоверный, чем скрининг.
К тому же с этого года он выполняется в рамках ОМС.
Не волнуйтесь раньше времени, с большой вероятностью с малышом всё хорошо.
То есть такой риск означает, что лишь у одного малыша из 600 с подобными результатами подтверждается синдром
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По  результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем хромосомным аномалиям низкие.

Но при рисках от 1:100 до 1:1000 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, конечно. На текущий момент данное исследование доступно и по ОМС.

Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
17 июня 2025
Тамара, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...