Что вас беспокоит?
Триттико и расстройство адаптации
Здравствуйте, в начале мая из-за сильного стресса увезли на скорой с гипертоническим кризом(мне 25 лет),далее обследовался ,всё в норме. Так получилось еще что примерно с зимы у меня ко всему пропал интерес, я сидел дома ,и постоянно пил алкоголь по вечерам чтобы уснуть. Практически перестал работать(работаю курьером). Примерно в марте начал замечать что меня укачивает в транспорте хотя до этого никогда такого не было(сейчас я понимаю что это скорее всего я сам себя всегда накручивал перед поездкой куда то). Постепенно дошло до того что я вообще стал бояться выходить из дома. Но самое интересное началось в конце мая,когда я решил что пора что-то менять ,перестал пить алкоголь и резко бросил курить(курил очень много 1.5-2 пачки в день) Практически сразу началась какая то жесть,я перестал вообще спать,меня постоянно "колбасило" внутри(скорее всего тревога),голова стала ватная,можно сказать что было ощущение будто я нахожусь в вакууме,невозможно было на чем то сосредоточиться, так было примерно неделю ,и после этого я пошёл впервые к психиатру. Он мне сказал что это похоже на расстройство адаптации, и назначил пить Триттико 150 мг перед сном на протяжении месяца (1 неделя 1/3,2 неделя 2/3 ,далее по целой таблетке). Первые недели думал что мне становится только хуже, голова была такая же туманная,только еще добавились головокружения и ноги были ватные постоянно,хотя давление было в норме 120/80 Когда начал принимать целую таблетку(150 мг) постепенно голова стала "Яснеть", всё как будто бы начало складываться по полочкам,концентрация повысилась,появились какие то цели Но я чувствовал что тревога все равно присутствует ,и вот врач повысил дозировку до 250 мг,50 утром ,50 днем,150 перед сном. 5 дней принимаю по такой схеме,пока непонятно. Подскажите пожалуйста насколько хорош препарат Триттико в моем случае? Я говорил врачу что читал про то что триттико слабый против тревоги ,он сказал что он слабый в маленьких дозировках,а при больших достаточно хорош.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировку триттико выше 150 мг делят на 2 приема , допустим принимают 100 мг утро и 150 мг вечер. В целом вы отмечаете положительную динамику , значит нужно работать с дозировкой , амбулаторно максимальной дозировкой триттико является 400 мг/сут , в стационаре 600 мг/сут. Поэтому, если на дозировке 300-400 мг/сут тревога так и останется, то в таких случаях рекомендуют переход на другой антидепрессант, допустим на золофт, феварин, паксил или ципралекс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете положительную динамику при приёме триттико:"пояснения" в голове, улучшение концентрации, поэтому в похожей ситуации обычно рассмотривается постепенное увеличение до 300мг в сутки в 2-3 приёма. А если на этой дозе уже не будет достаточного эффекта, то переход на группу сиозс:сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, у них более выражен противотревожный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Триттико обычно считается лёгким антидепрессантом, если он работает, то стоит просто подбирать дозировку. На высоких дозах он действительно способен справляться с тревогой, но при этом может снижать артериальное давление, именно поэтому его не используют на больших дозах
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы больше характерны для тревожного расстройства. Триттико - антидепрессант , основная точка приложения которого - коррекция нарушений сна.
Он недостаточно эффективен при состояниях, основным проявлением которых является тревога, поэтому не может быть использован как основной препарат при подобных расстройствах.
Его антидепрессивный эффект также достаточно слаб и проявляется в дозировках, при которых значительно выражены побочные эффекты, поэтому триттико также не является препаратом выбора и при депрессиях.
Препаратами выбора при подобных состояниях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш врач прав. В малых дозах (до 150 мг) тразодон действует преимущественно как седатик и нормализует сон, но в средних и высоких дозах (200–300 мг) оказывает полноценный антидепрессивный и анксиолитический эффект, особенно при тревожной депрессии, бессоннице, СРК, а также на фоне отказа от алкоголя и никотина (поэтому его нередко используют в наркологии при абстинентных расстройствах). Вы уже почувствовали прояснение в голове, возвращение мотивации и концентрации, стало быть препарат начинает работать как антидепрессант. Имеет смысл дождаться эффекта полной дозы, который наступает через 2–4 недели.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, просто смущает что все пишут что он неэффективен,и что слабый,не понимаю чему верить уже
В интернете действительно часто пишут, что триттико "слабый", "не помогает", "пустышка". Но важно понимать, откуда это берётся. Тразодон не универсальный препарат. В малых дозах (50–150 мг) он действительно не дает антидепрессивного эффекта. Вот на этом этапе многие и делают вывод: «не помогает». Но в средних и высоких дозах (от 200 до 300 мг/сут) он вполне себе проявляет антидепрессивный эффект. Это подтверждено и в клинической практике, и в ряде рекомендаций (например, у пациентов с СРК, соматоформными расстройствами, абстиненцией, нарушением сна).
Здравствуйте!
Триттико препарат неплохой в плане терапии тревоги, депрессии и нарушения сна. Многие врачи на самом деле почему-то его не особо жалуют, но на самом деле он справляется хорошо и врач прав, что вопрос дозировок.
У Вас сейчас неплохие дозировки, но возможно, что стоит попробовать принимать в 2 приема, утром и вечером (чтоб не растягивать).
А так как имеется положительная динамика, то поводов для смены его на другой препарат пока нет.
Артур, то есть лучше принимать 100 мг утром и 150 перед сном соответственно?
а почему лучше не растягивать?
на практике всегда в 2 прием используется в осномно.
Да. попробовать так.
Артур, а подскажите пожалуйста, если я работаю преимущественно в ночные смены,то как лучше организовать приём препарата
тут придется подбирать под себя. Сможете ли работать на фоне приема дозировки 150мг?
Артур, ну я вот щас просто думал в ночные смены перейти,и думаю как лучше совмещать
так в любом случае же днем тоже надо как то работать после 100 мг
Принадо будет подбирать по себя, что могли и таблетки пить и работать ночью
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20171 ответ
- 29 Марта 201834 ответа
- 8 Ноября 20181 ответ
- 27 Апреля 202013 ответов