Что вас беспокоит?
Тревожность
В апреле поставили тревожно депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, параллельно работала с психологом, помогло. Назначил психиатр 1 т Азафена утром. Тритико начали с 1/3, дошли потихонечку до 2/3. В начале была заложенность носа , потом прошло и как три дня стала болеть голова, в ушах приглушенность, помутнение в глазах, как в тумане. Доктор сказала из-за головных болей и помутнения , два дня назад уменьшить Тритико до 1/3, но я не смогла уснуть без 0,5 атаракса. Эти дни резко появилась тревога и мысли, хотя еще неделю назад уже было почти хорошо , как раньше, я уже приходила в себя. Сегодня психиатр скорректировала лечение так же 0,5 Азафена утром , убрала до 1/3 Тритико и хочет добавить Эглонил 1 т. Сейчас потрясывает все тело, утром проснулась от триммера в плечах, такое в первый раз было. Хочу услышать еще мнения специалистов по лечению.
Здравствуйте, по моему мнению использование в Вашем случае препаратов не является оптимальным, плюс сложности с переносимостью Тритикко, получается на дозах рабочих побочные, а на дозах ниже нет эффекта и откат, что говорит о замене препарата; можно продолжить работу с азафеном и подключить Эглонил временно ( пара недель для облегчения соимтоиов), но по моему мнению было бы перспективнее золофт рассмотреть.
Здравствуйте Екатерина, скажите пожалуйста, Азафен в какой дозе принимать и сегодня на ночь , что делать с Трититико, боюсь его принимать)
По итогу азафена доза подбирается постепенно и индивидуально. При хорошей переносимости, по инструкции , по 25 мг в 3-5 дней добавляем и прием утро/обед( 25-25, 25-50, в дозах 100 мг и выше на 3 раза уже делим), Тритикко снижается по 25-50 мг в 3-5 дней, не убираем резко).
Азафен пью уже три недели по 0,5 половинку, я так поняла, что доктор меня хотела полностью на Тритико перевести, но не получается. Тритико сегодня на ночь пить нужно ?
Если планируется отмена, то по моему мнению можно не принимать , доза маленькая
Скажите пожалуйста, по вашему мнению какую схему бы вы предложили?
Доктор сказала, если лучше не будет, то будем вместо Азафена пробовать Эсциталопром, и еще есть ли толк от 0,5 Азафена в день?)
Эсциталопрам хороший препарат, эффективный, можно и его, но если будут сложности а адаптацией к нему сложно прикрытие подобрать, по моему мнению хорошая комбинация золофт-атаракс.
50 мг азафена минимальная доза, диапазон большой у него, у каждого своя эффективная доза.
А я пью три недели по 0,5 , а минимальная доза 25-50 мг)
Здравствуйте, Инна.
Оба антидепрессанта в связке усиливали действие друг друга и потому удавалось купировать тревогу. А без триттико Азафен в такой дозе просто не справляется, потому и ухудшение началось.
Лучше будет увеличивать дозу азафена и делать прикрытие транквилизатором (или эглонилом, но временно)
Татьяна , здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапию тревожного расстройства и депрессий, включающую азафен и эглонил, нельзя назвать корректной. В первую очередь для лечения подобных состояний используются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости. Триттико используется лишь в качестве вспомогательного препарата для коррекции нарушений сна, если они возникают в процессе терапии.
Обычно в подобных случаяхи рекомендуется получить альтернативное мнение по терапии у другого специалиста с обсуждением возможности назначения антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Здравствуйте Ирина, скажите пожалуйста эсцитолапрам начинают с какой дозы? Азафен убирают полностью? И Тритико 1/3 так же оставить или убирать полностью? На сегодня, на ночь , как мне сделать правильно, Тритико все же выпить 1/3 , есть еще в запасах атаракс.
Так же есть сульпирид и эглонил. Доктор сказала пить в 10 ч 0,5 Азафен. В 12 ч 1 к Эглонил, на ночь 1/3 Тритико.
Если пить эсцитолапрам, то какую схему бы вы предложили, скажите пожалуйста?
Эсциталопрам обычно рекомендуется начинать с 2,5мг и постепенно наращивать дозу каждую неделю по 2,5мг вплоть до минимальной терапевтической дозы в 10мг. Азафен в случае назначения эсциталопрама полностью отменяется.
А эглонил используют днем или это лишнее? И что идет на ночь, если будет проблема со сном?
Ирина Одеговна, скажите пожалуйста, если принимать эсциталопрам, какую схему посоветовали вы, в комплексе с какими препаратами?
Извините Ирина Вячеславовна, не правильно написала отчество☺️
Эглонил не является оптимальным выбором при тревожных состояниях, за счет стимулирующего действия он может привести к обострению тревоги.
Бессонница чаще является симптомом основного заболевания, по мере накопления эффекта эсциталопрама сон восстанавливается. В случае устойчивой бессонницы дополнительно может использоваться триттико.
Поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте!
С учетом плохой переносимости более высоких дозировок Триттико в такой ситуации может быть довольно проблематично уходить на его использование в монотерапии - одним препаратом, так как непосредственно как антидепрессант он начинает работать со 150 мг - 1 таблетки.
В такой ситуации возможно далее наращивать дозу Азафена или менять его на препараты с более выраженным противотревожным и антидепрессивным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин.
Елена, Спасибо большое за ответ!
Рада помочь.
Скорейшего выздоровления!
Елена, скажите пожалуйста, сегодня, как правильно сделать, выпить на ночь Тритико 1/3 , или обойтись Атараксом?
Вообще можно использовать и тот и тот вариант, но снотворный эффект может быть в большей степени развит у Триттико.
Тритико 1/3 работает чисто как снотворное, правильно я понимаю?
Да, верно, в такой дозе он работает только как корректор расстройств сна
И еще вопрос, если схема эсциталопрам + эглонил подходят ли? Или что еще должно быть? Тритико тогда убирают?
Здравствуйте!
Триттико к сожалению препарат не всегда легко переносящийся и учитывая описанное - Ваша переносимость сложна из-за головной боли, можно конечно повышать до 1 таблетке триттико, но смотреть за переносимостью и если станет еще хуже, то менять на другой.
ВОобще азафен эффективный, но если честно назначенная дозировка вызывает несколько вопросы.
При неэффективности рассматривает наоборот повышение дозировки и если состояние не улучшается или ухудшается наоборот, то меняем лечение.
Сульпирид хуже не сделает, он снизит тревожность конечно же, но препарата не для длительного приема из-за риска повышения Пролактина (как правило используется не более 3х недель), но всегда индивидуально, но обязательно под контролем уровня Пролактина в крови.
Артур Дамирович, здравствуйте. Скажите пожалуйста, эсциталопрам принимают тоже с Тритико, или Тритико можно полностью убрать?
эсциталопрам часто принимают с триттико, но если триттико плохо переносится, то конечно его убирают. Если возникает нарушение сна, то используют другие препараты, стабилизирующие его, например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен.
А эглонил первое время можно принимать с эсциталопрамом?
Т. Е если сон нормальный можно Тритико и другие препараты не принимать?
Принятый ответ
Да, можно, они полностью совместимы.
да, возможно, что и обходится без них.
Понятно, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202318 ответов
- 23 Марта 20241 ответ
- 24 Апреля 20244 ответа
- 30 Ноября 20247 ответов