Низкий ферритин

Габибулла Магомедов5 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин 8 это выраженный дефицит железа. Он вполне может быть причиной слабости и плохого самочувствия во время менструации.
Если Сорбифер переносится хорошо, обычно применяют по 1 таблетке 2 раза в день курсом не менее 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.
СРК сам по себе редко вызывает такой дефицит железа. Если ферритин уже повторно снижается после лечения, стоит искать источник потерь железа, чаще всего это обильные менструации или нарушение всасывания.
При ферритине 8 восполнять железо необходимо независимо от наличия симптомов. Если на фоне лечения ферритин растет плохо или быстро снижается после отмены препаратов, иногда рассматривают внутривенное введение железа.

Гюльнара Гаджиева5 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1-2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Для минимизации побочного эффекта на жкт рекомендуется приём препаратов железа во время еды .
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Сдавали общий анализ крови?

Афсана Алиева5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатель ферритина 8 нг/мл это критическое истощение запасов железа. Именно из-за него шатает во время менструации, так как организм теряет остатки кислорода с кровью, а восполнить их нечем.
При этом э ситуация усложняется синдромом раздраженного кишечника и гипотиреозом. Для эффективного лечения рекомендуют соблюдать три важнейших медицинских правила:
Железо полностью блокирует усвоение гормона щитовидной железы (Тироксина). Если принять их близко по времени, ТТГ резко взлетит вверх.
Разнос между приемом Тироксина 100 и Сорбифера должен составлять не менее 4 часов.
Например утром натощак вы пьете Тироксин, а Сорбифер переносите на обед или вечер.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Михаил Ивашев5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 8 это крайне мало, при таком показателе назначаю обычно капельницы с железом минимум 2-3 и как достигнет 30 переходить на пероральное железо.

Не забываем контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин должен быть не ниже 300 и Фолат должен быть не ниже 6-7.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова5 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Дейсвительно при нарушение работы кишечника, нарушается усвоение железа что и приводит к снижение ферритина.

в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ сорбифер по 1 таб утром во время завтрака (можно запивать апельсиновым соком, витамин с улучшает всасывание железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Для снижения вздутия и дискомфорта в кишечнике;
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Рудоманова5 Июня

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте
Ферритин 8 нг/мл действительно соответствует выраженному дефициту железа, и ваши жалобы на слабость, особенно во время менструации, вполне могут быть с этим связаны. При нормальном ТТГ причина самочувствия сейчас скорее всего именно в дефиците железа, а не в гипотиреозе.

Если Сорбифер вы переносите хорошо, в большинстве случаев взрослым рекомендуют начинать по 1 таблетке 1 раз в день или через день. Современные данные показывают, что прием железа через день нередко дает не хуже эффект и лучше усваивается. При ферритине 8, если переносимость хорошая, допустим прием по 1 таблетке ежедневно, но оптимальную схему лучше подтвердить у врача. Принимать желательно натощак или за 1–2 часа до еды, запивая водой или напитком с витамином С. Не сочетать с молочными продуктами, кальцием, магнием, кофе, чаем и левотироксином - интервал с тироксином должен быть не менее 4 часов.

Важно не только поднять ферритин, но и понять причину его снижения.
Помимо особенностей кишечника, частой причиной бывают обильные менструации. При СРК само по себе всасывание железа обычно не нарушается. Поэтому стоит оценить гемоглобин, общий анализ крови, железо, насыщение трансферрина и обсудить с врачом возможные источники потерь железа.

По кишечнику вздутие и боли по вечерам при регулярном стуле вполне укладываются в СРК. Если обследование было 3 года назад и нет тревожных признаков (кровь в стуле, похудение, ночные симптомы, повышение кальпротектина), чаще всего речь идет именно о функциональном расстройстве.

Уточните, пожалуйста какой у вас гемоглобин сейчас и насколько обильные менструации (есть ли необходимость менять прокладки/тампоны чаще чем раз в 1-2 часа в самые интенсивные дни)?