Что вас беспокоит?
Переодически у ребенка налет на миндалинах сопровождается высокой температурой, неделю назад опять болел сдали этот анализ
У ребенка возраст 1 год 11 месяцев неделю назад была температура и налет на миндалинах,сдали мазок чтобы посмотреть (прошу расшифровать),про лечились без антибиотиков на 5 день температуры не было.В целом беспокоит то что практически раз в месяц у нас высокая температура под 39-39,5 и то ничего то горло и налет,витамины принимаем (д,с,омега) почти все с рождения. Началось все это с момента прорезывания Зубов это где то с 7 месяцев ( был вирус коксаки, розеола , один раз кашель , раза 3-4 насморк, и горло) серьезных каких то болезней не было.Вопрос частых температур очень беспокоит так как лихорадка такая у него, ноги руки леденеют,за год мы конечно нашли способы чтобы облегчать ему этот период высоких температур,но у него на нее и рвота случается,не кушает,очень жалко малыша.Вот хочу узнать что у нас с анализом и что дальше делать к кому обращаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Описанные вами симптомы очень похожи на синдром Маршалла. Это аутовоспалительное заболевание, причина которого до конца не изучена. Для него характерно волнообразное течение: приступы лихорадки с болью в горле и признаками тонзиллита повторяются, как правило, с регулярностью в месяц, однако в редких случаях интервалы могут сокращаться до двух недель.
Обычно при синдроме Маршалла температура хорошо снижается на фоне приема гормонов. Ведением этого заболевания занимается ЛОР и иммунолог. Специфического лечения нет, и заболевание чаще всего проходит само к пяти годам. При тяжелых и частых обострениях возможно рассмотреть вопрос об удалении миндалин.
Что касается анализов: во время приступов воспаления из горла могут высеиваться условно-патогенная флора в связи со снижением местного иммунитета. В общем анализе крови наблюдаются признаки воспаления. Несмотря на то, что в первые дни могут преобладать нейтрофилы (что иногда похоже на бактериальную инфекцию), это не обязательно говорит о бактериальной природе заболевания.
Подскажите, пожалуйста, все эпизоды налетов и температуры лечили без антибиотиков?
Сдавали ли в период острой лихорадка кровь и СРБ в предыдущие эпизоды?
Есть ли в семье кто-то с аутоиммунными или аутовоспалительными заболеваниями? (Ревматизм, артриты, псориаз, склеродермия , периодическая лихорадка?)
Доброе утро,да изучала этот синдром из похожего это только лихорадка боль в горле не всегда,последние три раза был налет да ,либо это начальная стадия конечно,а до этого тогда что это было,ведь повторюсь такая история с высокой температурой у нас началась с 7 месяцев,и был и отит и просто без симптомов и насморк и кашель,ну тоесть ничего серьезного вроде обычные вирусы но вот стабильно раз в месяц точно.
И я не очень поняла что у нас с мазком из зева,есть какие то бактерии палочки или нет нужно это лечить или нет?!
В начале вполне могли дать эпизоды вирусной инфекции, и уже затем симптомы синдрома Маршала. Он обычно развивается с 1 года
Не пробовали тест с гормоном? Температура снижается?
Выделенная флора является условно патогенной (то есть может не вызывать заболевание)
По общему анализу крови - есть небольшой сдвиг в сторону бактерий - но он может быть на начальных стадиях лихорадки
В таком случае обычно рекомендуется в динамики посмотреть ОАК и дополнительно СБР
Вы знаете в семье ни кого с таким заболеваниями нету,поэтому и не понимаем что это совпадение или действительно что то серьезное!единожды во время болезни сдавали срб сейчас найду приложу .Тест с гормоном это что такое не очень поняла?
Специфической особенностью синдрома Маршала является его хороший ответ на гормон даже в низких дозах - то есть температура снижается достаточно быстро от таблеток преднизолона
Но необходимость проведения такой пробы лучше обсудить с ЛОРом на очном визите
Эту пробу желательно проводить в самом начале эпизода
Поняла вас,тоесть если у него в следующий раз будет такая лихорадка нужно пробовать этот гармон и все симптомы должны уйти если это действительно синдром Маршала
Сегодня как раз едем в платную поликлинику к Лору посмотрим что он скажет,а делать иммунограмму есть необходимость?
Анализ на срб приложила
Да, все верно
Как минимум должна быть очень выраженная реакция положительная - бывают случаи что температура повышается вновь, но как правило это не часто
По поводу иммунограммы - возможно имеет смысл посмотреть иммуноглобулины M, G, A общие
Это противобактериальная защита организма
Срб высокий - характерен для ауто воспалительных заболеваний
Поняла Вас спасибо ,ну мы его сдавали единожды почти год назад это было и кстати тогда ни педиатр ни лор не поняли надобности его сдачи 🤷🏻♀️а он повышается только в моменте или он всегда повышенный будет
И главный вопрос а можно ли таким детям ставить прививку?!у нас по календарю осталось пентаксим и полиомиелит ,всегда делали между периодами,а теперь я вообще что то побаиваюсь
И еще вот момент я когда читала про этот синдром там четко говорится о том что это лимфоузлы миндалины и стаматит,а у нас еще насморк может быть рвота во время температуры и диарея (я думаю на фоне свечек от температуры),сбиваем только свечами так как не пьет не нурофен ни чего,даже антибиотики последний раз ему кололи 🤷🏻♀️
Вакцинация не противопоказана
Не обязательно это стоматит, боль в горле и температура могут быть единственным симптомы. Конечно, более классической и типичной является описанная Вами картина
Жидкий стул может быть от свечек и сиропа (за счет содержания там подсластителей ) от температуры
Рвота - как следствие высокой температуры и боли в горлышке
Срб повышен только во время эпизода
Вне температуры он в пределах носов
Спасибо за столь подробный ответ,вроде все поняла будем смотреть дальше🙏🏻
Ольга, добрый день! С учётом высокого СРБ и повторяющихся лихорадок необходимо консультация врача детского ревматолога, чтобы исключить синдром периодической лихорадки или другие аутовоспалительные заболевания в точках подобных случаях рекомендуется также посещение врача оториноларинголога, чтобы исключить хронический воспалительный процесс носоглотки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 6 Августа 20182 ответа
- 21 Июня 20191 ответ
- 28 Июня 20192 ответа