Боль в коленях ( прд чашечкой)

Лидия Пивоварова8 Июня

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
Если боль имеется в области крепления связки от надколенника к большеберцовой кости ( Вы пишите - под чашечкой), то следует исключать болезнь Осгуд- Шляттера.
Это возрастное заболевание, которое возникает в период активного роста и характеризуется как раз болями чуть ниже колена по передней поверхности. Причиной является нарушение кровоснабжения, вследствие чего нарушается окостенение этой зоны - области хоботовидного отростка, который до возраста 11 лет еще хрящевой и только после этого возраста начинает перестраиваться в кость. Именно эта перестройка и нарушается.
Для исключения проводят рентгенографию коленных суставов в боковой проекции. Для этого следует обратиться к ортопеду очно.
Если диагноз подтвердится, то в лечении применяют:
- ограничение нагрузки на колени, особенно нагрузку в присяде, бег и прыжки
-физиопроцедуры- электрофорез с кальцием и увч
- массаж
Прогноз при таком заболевании благоприятный, следует просто помочь улучшить кровоснабжение и питание тканей и окостенение пройдет полностью

Константин Тищенко8 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего, речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Для диагностики требуется рентгенография коленных суставов в боковой проекции.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях, после подтверждения диагноза, обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.ortix.ru/product/bandazh-styazhka-na-kolennyj-sustav-rehband-7757/
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии. Скорейшего восстановления.