Что вас беспокоит?
Боль в подвздошной области
Здравствуйте! Уже около полутора месяцев меня беспокоит боль в правой подвздошной области живота. Одновременно с появлением боли значительно снизился аппетит. Обращалась в приёмное отделение, где был исключён острый аппендицит (документы прилагаю). Также выполняла УЗИ органов брюшной полости — по результатам исследования патологии выявлено не было. Была на консультации у гастроэнтеролога. По её мнению, причиной боли могут быть газы в кишечнике. Кроме того, прошла осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза (матки и придатков). По результатам обследования гинекологической патологии также не выявлено. Подскажите, пожалуйста: Какие заболевания или состояния могут вызывать такую длительную боль в правой подвздошной области? Какие обследования стоит пройти дополнительно, чтобы установить причину боли? Может ли повышенное газообразование вызывать подобную боль в течение полутора месяцев и сопровождаться снижением аппетита? Заранее благодарю за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по представленным данным выявлено повышенное газобразование в кишечнике.
да это состояние может давать боль в животе, но чаще всего эти блуждают по животу(возникают в разных местах живота по мере продвижения газа).
но если в этом месте есть спайки(от операция или после воспаления по гинекологии, то да локализация боли может быть в области этих спаек)
по крови обращает на себя внимание низкий белок.
белковой пищи достаточно едите?
какой стул?
повышен срб-признак воспаления.
повышены лимфоциты-часто повышаются после перенесенных вирусных инфекций.
орви не болели перед сдачей анализов?
ощущаете ли вздутие, бурление?
были ли операции?
были ли воспаления по гинекологии ранее-восполение придактков?
чем-то боли снимаются?
и боль постоянная или периодами?
Мария Александровна, ситуацию с белком сейчас исправляю, ем 70-90гр белка в день, орви не болела перед сдачей анализов, вздутия и бурления нет, операций на живот не было и по гинекологии тоже, по гинекологии никогда не было проблем кроме гипопитуитаризма 3 года назад, сейчас все компенсировано, боль притупляется ибупрофеном, боль постоянная
для снятия боли рекомкендуют использовать спазмолитики, например, дюспаталин дуо.
тк ибупрофен негативно влияет на слизистую
для оценки состояния кишечника рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2--3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
исключить целиакию-непереносимость глютена-Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Мария Александровна, ношпа и дюспаталин мне не помогают. Спасибо за рекомендацию по анализам. Обязательно их сделаю.
из спазмолиттков как вариант еще рекомендуют спазмомен или бускопан
Принятый ответ
Здравствуйте. Справа в подвздошной области может беспокоить кишечник, подвздошная кишка, хроническое воспаление аппендикса, остеохондроз, функциональные боли, в том числе связанные с синдромом раздраженного кишечника. В подобных ситуациях конечно информативнее всего проведение эндоскопического исследования - колоноскопия.
Беспокоят ли боли ночью? Какой стул за последние сутки? Была ли температура? Есть ли стрессы и тревоги?
Наталья Михайловна, ночью есть боли, но я не встаю из-за них, температуры не было, стул отличный, раз в день, стрессов не было
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, я уже пробовала принимать дюспаталин почти 4 недели, эффекта 0, с ношеной так же
Дарья Андреевна, *с ношпой
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20152 ответа
- 17 Января 20161 ответ
- 14 Января 20182 ответа