Что вас беспокоит?

Прокоментируйте холтер.

26 июля собираюсь улететь на самолете 9 часов. Сделала холтер, вроде говорят лететь можно

Нет
52 года
11 Июня ·Просмотров: 90·Татьяна, Елизово

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве , до 2 тыс за сутки считается нормой, короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии.опасного ничего нет, в плановом порядке в подобных случаях сдают анализы крови на ферритин ,ТТГ, электролиты для исключения дефицитов, перелёты не противопоказаны

Татьяна , здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленное количество экстрасистол немного превышает допустимую норму , в норме до 1000 экстрасистол за сутки ;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные выше отмеченные дефициты -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Также , по результатам исследования нельзя исключить ишемические изменения, однако , Холтер ЭКГ не является информативным исследованием для выявления ишемии , к тому таким изменения может вызвать тот же , например, железодефицит, поэтому в первую очередь необходимо дообследование
Скажите пожалуйста отмечаются боли, одышка при ходьбе , нагрузке?
Не сдавали выше указанные анализы , узи сердца?

Фатимат Магометовна, отдышки нет. Иногда давит при хоть е где лопатка. На узи на следующей недели.

Татьяна, в таком случае в первую очередь нужно как сказала выше дообследование, хорошо что записаны на узи; для исключения ибс еще рекомендуется : анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;

И в совокупности в зависимости от выявленных изменений будет решаться вопрос о необходимости проведения стесс Эхокг - это нагрузочная проба для исключения ишемии сердца

Татьяна, а какие цифры дпвления и пульса чаще всего ?

Фатимат Магометовна, давление 110/60. Пульс в пое

Пульс в покое менее 75 чаще всего ?

Фатимат Магометовна, да нет. Не часто

В таком случае показатели хорошие
Скажите а на постоянной основе какие то препараты принимаете?

По представленным данным противопоказаний дня перелета нет

Фатимат Магометовна, липримар 10, кардиомагнил 75

Принятый ответ

Отлично , по цифрам дпвления и пульса дополнительной терапии не требуется

А по поводу липримара скажите пожалуйста узи сосудов шеи ранее делали там бляшки есть ?

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.

Количество экстрасистол небольшое, не опасно Есть несколько эпизодов наджелудочкововй тахикардии, что не критично, но требует наблюдения.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемическое смещение сегмента ST сомнительно, более вероятно, что это тахизависимые изменения, что не являются патологией. . Интервалы в пределах нормы.
Были жалобы при ношении холтера?

Наталья Евгеньевна, были сердце билось. Давило в районе лопатки. Отдышки нет. Мешал холтер и пр давал нервозномть

Наталья Евгеньевна, лететь можно?

Принятый ответ

Поняла. На фоне тревоги, волнения могут быть и перебои и сердцебиения, это не опасно.
Да, противопоказаний не вижу к перелету, лететь можно!

Здравствуйте! Значимых нарушений ритма сердце не зафиксировано, ишемических изменений, длительных пауз, что соответствует норме. Количество экстрасистол допустимо. Они есть у всех людей. Лечение не требуется. В качестве исследования причины тахикардии обычной рекомендуется исследование на дефицитное состояние причину возникновения - общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний

Здравствуйте!
По холтеру обращает на себя внимание следующее:
- склонность к тахикардии
- небольшое повышение числа экстрасистол (норма до 1000). В здоровом сердце это не опасно, но для оценки причины обычно рекомендуется сдать следующее:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
- ишемические изменения.
И тут, конечно, нужно видеть самми отрывки ЭКГ, потому что это не всегда ишемические изменения, и второе, конечно, жалобы.
А именно, нет ли болей в сердце, тяжести?

Алена Германовна, бывает как будто хондроз. Но не часто

Чтобы понимать, какие возможны риски, скажите, не курите? Как дела с давлением?

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Алена Германовна, давление в норме 11/60, не курю

Все же наличие таких изменений на холтере, особенно с учетом что есть боли, требует исключения ишемии.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.