СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ, анализов, холтера

Добрый день! Недавно я создавала тему, ссылка на нее - https://sprosivracha.com/questions/4432143-pereboi-v-serdce Сегодня я сделала ЭКГ, так как перебои продолжаются. Холтер мне повесили сегодня. Прошу расшифровать ЭКГ, так как понимаю из заключения врача, что все таки с сердце какие-то имеются проблемы. Хочу еще добавить, что за 15/20 минут до исследования у меня был перебой в сердце неприятный, вызывает всегда чувство страха, и в целом перед ЭКГ было волнения. Во время процедуры я старалась успокоиться, считала про себя секунды. Если это как то влияет на результат…

Нет
35 лет
7 Июля ·Просмотров: 119·Света, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ отмечается повышение пульса , синусовая аритмия -связь пульса с вдохом -вариант нормы , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; слабый прирост r в правых грудных отведениях часто бывает связан с высоко наложенными электродами , отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Эти же причины могут вызывать аритмии и повышение пульса , так же тревога и стресс -посетить невролога и подобрать терапию при наличии ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Здравствуйте, загрузила результаты холтера, посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз, блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , феномен ранней реполяризации -особенность проведения , часто встречается у молодых людей ,нарушения реполяризации -изменения неспецифические , чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение,синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы, кроме того описано нарушение реполяризации, это изменение экг по типу нарушения обмена веществ в миокарде,в таких случаях ещё исключают дефициты по анализам крови -сдают анализ на ферритин ,ттг ,электролиты

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Здравствуйте, загрузила результаты холтера, посмотрите, пожалуйста.

По представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, синдром ранней реполяризации желудочков это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте
Синусовая аритмия это не патология. Синхронизация с актом дыхания. Вариант нормы. Отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это индивидуальная особенность строения проводящей системы сердца, которая считается вариантом нормы и не требует лечения. Наблюдаются неспецифические изменения процессов реполяризации. Такие изменения могут быть вызваны колебаниями артериального давления, гормональными перестройками.
В таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний),
узи сердца для исключения структурной патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Здравствуйте, загрузила результаты холтера, посмотрите, пожалуйста.

Нарушений ритма опасных не фиксируется
Количество экстрасистол совсем небольшое, что тоже соответствует норме

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса с тенденцией к учащению, возможно , на фоне волнения из за исследования;
зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал qtc;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
недостаточный прирост з R связан вероятнее всего со смешение электродов во время снятия ЭКГ ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет
На узи сердца не направляли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Направили, только в пятницу буду делать. Создала тему эту так как уснуть от волнения тяжеловато. Сейчас я с холтером. Плюс буду на днях сдавать анализы крови. Скажите пожалуйста биохимию нужно еще сдать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Из таблеток я на постоянной основе принимаю кок - линдинет 20.

В основном это те анализы что выше перечислила , и еще на липидный провиль рекомендовала бы если давно не сдавввли
Тогда как раз до пятницы вопрос будет открыть успеем все разобрать

Если коки на постоянной основе рекомендуется контрол коагулограммы 1 раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Здравствуйте, загрузила результаты холтера, посмотрите, пожалуйста.

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Признаки ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет

С Холтером все в норме , так как количество эксрастстол в норме , вероятнее всего, причина в повышенной чувствительности к экстрасистолам на фоне избыточной тревожности

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Имеются нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Собираюсь сдавать , скажите пожалуйста а такие нарушения могут быть из за стресса? Я недавно тяжело перенесла полет 8 часов, у меня аэрофобия плюс появился страх за сердце, я еще не до конца восстановилась после перелета.

Стресс обычно такие изменения не дает, не волнуйтесь. Но и сам стресс никак негативно не влияет на здоровое сердце, не беспокойтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Здравствуйте, загрузила результаты холтера, посмотрите, пожалуйста.

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
То есть все отлично!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.