Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в результатах анализа и симптоматике.
Здравствуйте! Мне 36 лет, есть двое детей ( 10 и 6 лет). Стали беспокоить следующие симптомы: При средне-сильном механическом воздействии на кожу ( например, быстро прошла мимо угла кровати и ударилась об него, несла сумку и острым углом задела ногу) возникает покраснение, а затем может и небольшой синяк. Проходит не быстро. Но у меня с детства синяки проходят так, неделя-две. Месячные всегда вовремя по календарю, но обильные ( мимома матки с 22 лет). Как правило месячные 5-7 дней. Но бывает раз в 6-8 месяцев, что идут до 10 дней ( в конце уже немного, мажутся). Десны никогда не кровоточат, кровь из носа ни разу за всю мою жизнь не шла. Но есть еще один интересный момент по реакции кожи на механическое воздействие: если провести ногтем с сильным надавливаем, то остается красная полоска с как будто жидкостными наполнением ( по типу отека), или ели сильно почесать кожу, тоже самое. Проходит самостоятельно через 15-20 минут. Дискомфорта не ввзывает, только эстетика не радует глаз. Пошла в терапевту, дали направление нс анализы крови. В анализе повышен АЧТВ (38,4). Сдавала натощак, но в момент активного цикла ( месячные заканчивались). Как-то связан этот показатель с моими симптомами? В 2024 году готовлясь к операции на пупочную грыжу сдавала госпитальный комплекс - все в норме было , АЧТВ (27,2). Больше этот анализ необходимости не было проводить до сегодняшнего дня. Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Анастасия Сергеевна, прикрепила
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови и системы свертывания нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Для укрепления сосудистой стенки может назначаться Аскорутин 1 т 2-3 раза в день 14 дней.
В рационе питания усиливается потребление зелени, листовых овощей, кунжутного масла, кальцийсодержащих продуктов.
Анастасия Сергеевна, спасибо за развернутый ответ!
В марте сдавала многие показатели, перечисленные Вами. Контролирую раз в пол года ферритин, так как обильные месячные. Ферритин понижен. Был принимала месяц препарат железа. После не перездавала. Анализы от марта прикреплю
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Анастасия Сергеевна, а скрытый железодефицит может повлиять на такую сосудистую реакцию кожи? Я принимала препарат Gentle Iron 25 мг фирмы Solgar , как вы относитесь к такому препарату ?
Принятый ответ
Эти препараты БАД и в клинических рекомендациях не прописаны, эффект может не развиться от них.
Железодефицит может способствовать слабости сосудистой стенки в ряде случаев
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию Вами симптомов обращаем внимание на тромбоциты, которые в норме и на коагулограмму .
Повышеный АЧТВ может быть ложного характера, кроме менструаций множество факторов, что может привести к искажению результатов.
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Кроме того синяки могут образоваться на фоне тонкости сосудов
Рекомендуется прием Аскорутина по 1 таб в течение 1-2 мес и витамин С содержащие продукты в рацион.
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Выявлен Ферритин ниже 30мкг/л, при гемоглобине выше 120г/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения препаратами железа
Можно рассмотреть Тардиферон, Тотема и Сорбифер дурулес по 1-2 внутрь в течение 2-3 мес
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов