Что вас беспокоит?
Тревога,дереализация,ципралекс
Здравствуйте! Врач назначил мне Ципралекс по схеме: 2,5 мг → 5 мг → 10 мг с повышением дозы каждые 4 дня до достижения 10 мг. Пока препарат не начал принимать, так как есть некоторые вопросы. Для прикрытия сначала был назначен Атаракс. Ранее я уже пробовал принимать его для уменьшения тревоги, но по ощущениям он не столько убирал тревогу, сколько вызывал ватное, слегка «пьяное» состояние. При этом внутреннее чувство тревоги оставалось, а иногда даже казалось более заметным. Сейчас похожая ситуация с Тералидженом. На его фоне ощущаю сонливость, заторможенность, состояние, похожее на легкое опьянение. Иногда даже сложно быстро формулировать ответы на вопросы. Однако сказать, что тревога полностью ушла, я не могу. Кроме того, появляется ощущение слабости в руках. Тералиджен назначал другой врач в дозировке от 1 до 10 таблеток в день. Назначенное лечение показалось мне не совсем удачным, поэтому я решил обратиться к другому психиатру. В связи с отказом от Атаракса новый врач назначил Феназепам. Возник вопрос по поводу его применения во время начала терапии Ципралексом. Как обычно принимают Феназепам в качестве прикрытия на первых неделях приема антидепрессанта? Есть ли смысл принимать его регулярно в течение первых двух недель или лучше использовать только по необходимости, когда тревога становится выраженной? Изначально я обратился к врачу из-за постоянной тревоги, панических атак и дереализации. Сейчас, наверное, даже поставил бы дереализацию на первое место среди жалоб, поскольку именно она сильнее всего мешает нормально жить и функционировать. И еще вопрос: могу ли я отменить тералиджен сразу,без снижения дозировки? Нет ли синдрома отмены? Спасибо.
Здравствуйте, Влад!
Феназепам предпочтительнее использовать эпизодически, для купирования сильной тревоги, и принимать атаракс или тералиджен регулярно как прикрытие. Феназепам также можно принимать каждый день для прикрытия, но не более двух недель, во избежание развития зависимости и синдрома отмены. Обычно все зависит от выраженности тревоги - если пики тревоги не каждый день, то феназепам принимают эпизодически, если сильная тревожность постоянно, тогда ежедневно в течение двух недель. У тералиджена нет синдрома отмены.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Т.е я могу принять феназепам сверху ,если уже принимал атаракс или тералиджен?
Принятый ответ
Да, так делают
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Феназепам относится к бензодиазепиновым транквилизатором, которые являются наиболее эффективными препаратами, используемыми в качестве временной седативной терапии. Обычно рекомендуется использование курсом около 2 недель, доза подбирается индивидуально, как правило она составляет 0,5-1мг 1-3 раза в день. Применение феназепама в качестве симптоматического средства не является предпочтительным из-за риска закрепления негативной ассоциации «таблетка-улучшение», что может ухудшить прогноз заболевания.
Для тералиджена не характерен синдром отмены, поэтому допустимо одномоментное прекращение приема или быстрое снижение дозы каждые 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ципралекса с постепенным приемом должен адаптироваться и становится легче.
Феназепам можно принимать ситуативно 1/2-1 таблетке во время тревоги первые несколько дней, затем уже постепенно снижать.
Тералиджен можно отменять одним, никакого синдрома отмены нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Транквилизаторы для прикрытия можно условно разделить на бензодиазепиновые и небензодиазепиновые.
Бензодиазепиновые транквилизаторы - Феназепам - основным действием является именно противотревожное, для них это отдельный эффект. Используются курсами не более 2-3 недель с индивидуальным подбором дозы от 1/2 до 3-х таб в сутки. Более длительные курсы могут вызывать зависимость и требовать плавного снижения дозы при отмене
При этом допускается также однократный прием в момент сильной тревоги.
Небензодиазепиновые транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен - основным действием является седативное, а противотревожное действие раскрывается как вторичный эффект именно седативного. Поэтому первично Вы можете испытывать именно ощущение слабости, сонливости, пьяной головы. Их доза также подбирается индивидуально, но к ним не формируется зависимости и привыкания, использоваться они могут длительно и отменяться одним днем - синдром отмены для них также нехарактерен.
Здравствуйте, спасибо большое. А подскажите пожалуйста: стрезам совсем бесполезный препарат в данном случае? На него у меня не было побочных эффектов
Вообще не совсем, просто противотревожный эффект у него может быть выражен несколько слабее. Но если человеку он подходит, то вполне может использоваться в такой ситуации.
Спасибо большое
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 1 Июля 20201 ответ
- 19 Июля 20206 ответов
- 24 Октября 20201 ответ