Что вас беспокоит?
Селектра+спитомин
Здравствуйте! Психиатр повысил мне дозу эсциталопрама (Селектры) с 5 мг до 10 мг и назначил Спитомин 10 мг 1/2 таблетки 2 раза в день, объяснив это как «прикрытие» на период повышения дозировки Но, прочитав принцип действия Спитомина, у меня возник вопрос. Насколько я понимаю, буспирон (Спитомин) обычно оказывает противотревожный эффект не сразу, а через несколько недель регулярного приёма. Поэтому мне не совсем понятно, каким образом он используется в качестве «прикрытия» при повышении дозы эсциталопрама. Не могли бы вы пояснить, является ли данная схема стандартной? Уместно ли назначение Спитомина в данном случае? Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы - Спитомин обладает накопительным эффектом, противотревожное действие у него раскрывается к 3-4 неделям приема, поэтому в качестве прикрытия стандартно он используется только когда назначается за 3-4 недели до начала приема антидепрессанта.
В качестве прикрытия непосредственно на повышение дозы он обычно не применяется, так как не оказывает быстрого эффекта. В таких случаях предпочтение отдают Тералиджену, Феназепаму, Алпразоламу.
Елена Викторовна, добрый день! Большое спасибо за развернутый ответ на мой вопрос. Тогда буду уточнять у лечащего врача, почему была выбрана именно такая схема лечения
Рада помочь!
Здравствуйте, препарат действительно обычно работает не сразу и по этому как быстрый вариант для прикрытия тревоги обычно не используется, чаще на перспективу , потому что и тревога не всегда повышается на фоне увеличения и прикрытие не всегда требуется. Доза данного ад обычно увеличивается по 2,5 мг в неделю.
Из других вариантов прикрытия, которые сразу работают: Грандаксин; алпразолам.
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Благодарю за ваш ответ на мой вопрос. Да, действительно, на приеме врач не сразу назначила мне прикрытие, мы еще какое-то время думали, стоит ли. Я думаю, что это связано с тем, что побочек в начале приема эсциталопрама у меня не было. В любом случае теперь есть понимание, что стоит связаться с врачом и уточнить схему лечения. Благодарю!
Успехов вам в терапии, если что обращайтесь
Здравствуйте. Спитомин обычно не используется в качестве седативной терапии на этапе адаптации в связи с его механизмом действия и отсроченным эффектом. Обычно рекомендуется применение транквилизаторов короткого действия , в первую очередь - из группы бензодиазепинов (например, феназепам , алпразолам).
Ирина Вячеславовна, добрый день! Благодарю за ваш ответ. Тогда буду уточнять у лечащего врача, почему была выбрана именно такая схема терапии и, если что, менять ее
Принятый ответ
Рада помочь.
Здравствуйте, Анастасия!
На практике такая комбинация используется, все-таки накопительный эффект спитомина как правило развивается раньше, чем у антидепрессанта, но для прикрытия при повышении дозировки спитомин не совсем подходит, например грандаксин эффективнее.
Екатерина Николаевна, благодарю за ваш ответ! Да, я изучила этот вопрос и нашла информацию, что действительно такая схема лечения имеет место, но тоже смутило, что эффект у Спитомина накопительный. Тогда буду уточнять у лечащего врача и если понадобится менять схему лечения. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте. Спитомин обладает накопительным эффектом и начинает полноценно работать только через 2-4 недели, поэтому для купирования тревоги в первые дни адаптации к новой дозе эсциталопрама он не подходит, и в клинической практике для прикрытия чаще используют бензодиазепины (феназепам, алпразолам), либо Грандаксин или Тералиджен. Если период адаптации переносится терпимо, то назначение прикрытия вовсе необязательно.
Венера Тальгатовна, благодарю за ваш ответ! Да, действительно, изначально когда я только входила в прием АД у меня не было побочек. Возможно, данная схема лечения была назначена с учетом того, что я ровно переношу начало приема эсциталопрама. В любом случае, буду советоваться с лечащим врачом и если что менять схему лечения
Здравствуйте,вы правы,эффект от спитомина будет не ранее чем через 10-15 дней,так как имеет накопительный характер и действует не сразу.
Для прикрытия захода на АД и повышение его дозировки обычно рекомендуют использовать Стрезам,Тералиджен.
Если у вас нет кардиологических патологий,то можно использовать Атаракс до 1-2 месяцев.
Павел Андреевич, большое спасибо за ваш ответ! Да, когда я только начала принимать эсциталопрам, другой врач (невролог) назначал мне первые 14 дней Атаракс, чтобы сгладить возможную активацию и улучшить сон. Психиатр все же посоветовал прием Спитомина, поскольку, в отличие от Атаракса, он не вызывает сонливость. Тогда буду уточнять у лечащего врача и если что менять схему лечения. Спасибо!
Принятый ответ
Все верно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20234 ответа
- 9 Сентября 202317 ответов
- 11 Августа 202414 ответов
- 5 Июля 20251 ответ