Длительная бессоница, не могу заснуть — вопрос №1553893

Question

Длительная бессоница, не могу заснуть — вопрос №1553893

Мария

634 просмотра

9 сентября 2023

Прошу помощи. Бессоница началась внезапно после перенесенного вирусного заболевания ( возможно ковид). Уже три месяца не могу спать самостоятельно. Назначали сероквель, вначале 12,5 мг, дошла до 100 мг, эта доза очень тяжело переносится, начинается тахикардия, стараюсь принимать 75 мг, сон бывает поверхностный или лежу до утра, затем начинается паника что я так и не спала и начинаю пить хоть какие то таблетки что есть дома ( тералиджен, атаракс) иногда отключаюсь, но состояние потом ужасное. Была у психотерапевтов, неврологов, сомнолога, назначали пить антидепресанты, начинала вальдоксан, золофт, тритико ( от них состояние тревоги сильно увеличивалось, доходило до депресивного состояния было очень плохо и страшно) спать не получалось, урывками. Назначили в итоге спитомин и фенибут, пью уже третью неделю, тревоги особо нет, но и сна тоже нет, от этого состояния не могу работать, заниматься детьми, как будто в другой реальности, думаю только об этом, что нет сна, что я зависима от лекарств, начала работать с психологом, его мнение что надо уходить от лекарств, налаживать естественный сон, но я не представляю как это сделать. Возможно необходимо лечение в клинике? Я очень устала не спать, больше нет сил.... Проблема в том что не могу именно отключиться, состояние перед сном расслабленное, сонливость есть, пытаюсь заниматься аутотренингом, но отключиться не получается, как будто происходит вспышка в голове и сна уже нет. Пожалуйста подскажите что можно предпринять? Спасибо....

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бессоница

нарушение сна

спитомин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо за ответ. Мелатонин пробовала не помогает, но попробую еще. Можно ли секроквель заменить на тералиджен + мелатнонин? Может быть к сероквелю началось привыкание раз он больше не действует?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Сероквель не вызывает как такового привыкания, но попробуйте заменить на Тералиджен, такая схема может сработать.

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо вам за ответ. Мелатонин пробовала не помогает, но попробую еще в дозе 6мг. Можно ли секроквель заменить на тералиджен + мелатнонин? Может быть к сероквелю началось привыкание раз он больше не действует?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 9 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, давайте так попробуем: уберем сероквель.

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо за ответ , т.е. если не засну с 5 мг тералиджена, можно принять еще одну таблетку? Про триптофан прочитала, добавлю.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

можно

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Артур, спасибо за ответ. Лечение психотерапевты предлагали только антидепресанты, я не смогла их пить, состояние ухудшилось, сна не было даже с сероквелем. Стационар конечно пугает, но ночи без сна еще хуже.... По поводу консультации с других психотерапевтом, уже записалась на консультацию, попробую узнать еще мнение....

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 сентября 2023

Психотерапевт

Обязательно узнайте второе мнение.
Амбулаторно дальше подбирать дозировку.

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 10 мг по 1 таб. 3 раза в день ( первую неделю принимала ро 1/2 таблетке, сейчас третья неделя приема. Я вообще не понимаю помогает ли он, либо надо еще ждать...

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Из препаратов которыми можно решить проблему сразу-феназепам, диазепам, клоназепам,но не более 7 дней приема, что бы не формировалась зависимость к препарату. У спитомина эффект накопительный , 10-14 дней, учитывая ваш опыт применения других лекарств, то скорее всего смысла повышать его нет, хотя можно добавить до 45-60 мг/сут. Вообще изолированно нарушения сна не возникают,а учитывая тревогу-причина в ней. Все перечисленные препараты( фенибут, спитомин, тералиджен, сероквель, триптофан)-не лечение причины, снятие симптомов, можно сказать «костыли», которые проблему вашу на 100 % не решите, а она решаема:
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Вижу Вы не настроены на прием антидепрессантов из-за негативного опыта, но вальдоксаном и тритикко это не лечится. Золофт мог не подойти или вам не верно терапию прикрытия подбирали. В первый месяц приема антидепрессантов всегда тяжело и все зависит от грамотной коррекции врача, но зато по ом эффектом все довольны. Рассмотрите прием ципралекса, венлафаксин или миртазапин. В идеале это делать в стационаре, в отделении неврозов, там точно проблем не будет.

Пожаловаться

Мария, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за полный и развернутый ответ. При приеме золофта прикрытия не было, только сероквель на ночь, когда перестал помогать со сном, АД заменили на триттико. Когнитивно-поведенческую терапию не предлагали. Возможно придется рассмотреть вариант приема другого антидепрессанта, если бы только знать что это точно поможет....

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Кпт и антидепрессанты помогают-это доказанные методы лечения, главное это все грамотно применять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать добавку герболайф при беременности?

1 ответ

20 января 2017

Клавдия, Щёлково

Вопрос закрыт

Бессонница, утомление, нервы

1 ответ

28 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребенка обнаружены антитела к Аскоридозу и Лямблиозу

8 ответов

2 июня 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок 3,8 года, с рождения плохо спит

1 ответ

17 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Депрессия или что-то серьезнее ?

3 ответа

11 июня 2024

Милана, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T10:53:41+03:00

- 2

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Попробуйте принимать Мелатонин 3 мг на ночь, он способствует восстановлению естественных циркадных ритмов, сокращает период засыпания и пролонгирует сон. При необходимости можно увеличивать его дозу до 6 мг.

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T11:03:08+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 9 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Мария здравствуйте! Продолжайте принимать противотревожные препараты и лучше бы и антидепрессант оставить + добавьте за 40 минут до сна мелатонин 6 мг курс 2 -3 недели.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T14:17:08+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,замените кветиапин на тералиджен нач с 5 мг,2 р\с при недостаточной эффективности ув до 10 мг,2 р\с+триптофан,до 6 мес+мелатонин,мес.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T14:21:32+03:00

Здравствуйте!
Лечение так понимаю было уже перепробовано достаточно, сейчас возможно один из лучших вариантом действительно будет получение помощи в рамках стационара (может быть даже дневного) для подбора терапии и наблюдения в динамике.
Амбулаторно можно наблюдаться, но препараты придется пробовать для себя (возможно труксал, возможно амитриптиллин), то есть все зависит от степени и показаний для препаратов. Конечно нужна полноценная консультация, и рекомендую возможно сходить к другому врачу-психотерапевту для альтернативного мнения.

Accepted Answer · 2023-09-09T20:37:38+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, спитомин в какой дозировке принимаете?

Принятый ответ