Что вас беспокоит?
Генерализованный тревожное расстройство
Принимаю Дулоксетин 120мг (60мг утро, 60мг обед) Рексалти (прекспипразол) (3 мг утро Кветиапин 200 мг на ночь Препарат рексалти начал принимать недавно неделю назад нашел только в дозировке 3мг, а делить в инструкции написано что нельзя. Рексалти принимаю чтоб убрать побочку постоянной усталости, апатии и для мотивации. Так вот вопрос по препарату прекспипразол, он когда начинает работать, сразу или нужно время для раскрытия его эффекта, заметно что апатии так таковой уже нет, но меня интересует его стимулирующий, активирующий эффект, как например у меня было на Эглониле, когда он еще работал на мне. Никакого эффекта от Рексалти я как будто не ощущаю и побочек тоже нет. Хоть и сразу начал принимать его в дозе 3 мг, но прям, что он меня активировал я не замечаю, хотя возможно что он убрал апатию. Сколько ждать его эффект раскрытия? Или он так и должен работать чтоб просто не было апатии от СИОЗН? Второй вопрос у меня плохой сон, хоть и принимаю Кветиапин в дозировке 200мг, ранние пробуждения часа в 3 ночи либо в пять выкидывает из сна и потом долго не могу уснуть, с утра чувствую что полноценно не отдохнул да и состояние по утру сонное разбитое, потом становится более менее. В общем сон плохой. Пробывал добавить трозадон, но нет не мое, вялый и апатичный практически весь день. 2 дня просто пробывал нарастить дозировку Кветиапина до 300 мг, но все равно выкидывает из сна, к тому же уронил мне сильно давление началась какая то паничка из за квета и высокое сердцебиение, пришлось вызывать скорую, но быстро все прошло. Думаю что для меня 300 мг много, да и побочки в виде Жора и жидкого стула начались. Что делать со сном в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте,ваш нейролептик может раскрыть свой потенциал в течении несколько недель,не обязательно он даст его сразу,организмы все индивидуальные,поэтому если через 2-3 недели не будет нужного эффекта,тогда можно думать либо о корректировки дозировки,либо о смене нейролептика.
От повышения дозировки Кветиапина,сон лучше не станет,в дозировках более 100мг,снотворный эффект скорее всего уже не увеличится.
Можно попробовать хлорпротиксен от 50-100мг на ночь,на мой взгляд снотворный эффект этого препарата будет сильнее.
Меня интересует дозировка Брекспипразол я его принимаю сразу 3 мг это не много учитывая что у меня дулоксетин в максимальной дозировки, просто если нейролептик накопится не будет ли много сразу 3 мг, от чего отталкиваться если его будет много? Делить на например два миллиграмма таблетку никак, так как она маленькая а в меньшей дозировки ее нету в аптеках? И возможно когда препарат полностью раскроется сон стабилизируется?
Имею ввиду если я использую Брекспипразол для угментации Основного АД может быть трех миллиграмм может быть много?
Нет,много не быть не должно.
Он либо работает,либо нет,если будет сильная сонливость,то можно будет снизить дозировку.
Он продается в дозировках по 1мг,но очень редко,у меня в городе под заказ.
Можно пробовать 1-2 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Брекспипразол не должен активизировать чрезмерно - активности должно хватать на выполнение повседневных задач. При этом в отличие от Эглонила он длительно накапливается и эффект в полной мере может реализовать и через 1,5-2 месяца приема в случае, если используется как средство аугументации - усиления эффекта антидепрессанта.
Параллельно прием высоких дозировок Кветиапина также может обуславливать избыточную слабость и сонливость. В качестве снотворного он обычно применяется в дозах до 100 мг в сутки, в более высоких дозах уже начинает оказывать нейролептическое действие, поэтому повышением дозы сон Вы не улучшите и можете даже несколько его ухудшить.
В такой ситуации возможно использовать более низкие дозы Кветиапина, заменить его на Хлорпротиксен или использовать вместо Рексалти комбинацию Дулоксетин+Миртазапин. В таком варианте Миртазапин будет усиливать эффект Дулоксетина даже при использовании Миртазапина в низких дозах, однако дневную сонливость от такой комбинации также исключить нельзя.
Меня интересует дозировка Брекспипразол я его принимаю сразу 3 мг это не много учитывая что у меня дулоксетин в максимальной дозировки, просто если нейролептик накопится не будет ли много сразу 3 мг, от чего отталкиваться если его будет много? Делить на например два миллиграмма таблетку никак, так как она маленькая а в меньшей дозировки ее нету в аптеках? И возможно когда препарат полностью раскроется сон стабилизируется?
Имею ввиду если я использую Брекспипразол для угментации Основного АД может быть трех миллиграмм может быть много?
Здравствуйте. По поводу прекспипразола, его эффект обычно развивается не сразу. Первые изменения могут появляться в течение 1–2 недель, а для полноценной оценки действия требуется 3–6 недель. Если уже уменьшилась апатия, это может говорить о начале терапевтического эффекта. При этом не стоит ожидать от прекспипразола выраженного стимулирующего действия, как у эглонила. Прекспипразол обычно работает мягче: уменьшает апатию, эмоциональную заторможенность, улучшает вовлеченность в повседневную деятельность, но далеко не у всех вызывает ощущение прилива энергии или выраженной активации.
По поводу сна, для начала стоит разобраться в причине расстройства, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения . Ранние пробуждения могут быть связанны с особенностями самого расстройства, так и с активирующим действием антидепрессанта. Стоит вспомнить каким был сон до начала лечения Дулрксетином и менялся ли он на фоне повышения дозы. Так же важно понимать , как долго вы его принимаете и есть ли вообще полноценный эффект от терапии .
Меня интересует дозировка Брекспипразол я его принимаю сразу 3 мг это не много учитывая что у меня дулоксетин в максимальной дозировки, просто если нейролептик накопится не будет ли много сразу 3 мг, от чего отталкиваться если его будет много? Делить на например два миллиграмма таблетку никак, так как она маленькая а в меньшей дозировки ее нету в аптеках? И возможно когда препарат полностью раскроется сон стабилизируется?
Имею ввиду если я использую Брекспипразол для угментации Основного АД может быть трех миллиграмм может быть много
Принятый ответ
3мг это хорошая рабочая доза. Дозы меньше нужны для более плавного захода на терапию. Знак, что доза слишком большая - это появление все возможных побочных явлений, которые не проходят по истечению периода адаптации (в среднем 2 недели). В подобных случаях выжидают около 2 месяцев и после уже оценивают, есть ли эффект от данного препарата и стоит ли его дальше принимать.
Здравствуйте!
Рексалти требует время для полного его эффекта, но и чрезмерного активизируюдющего действия ожидать от него точно не стоит, уже так понимаю, что апатии стало меньше, плюс к слабости еще то, что Кветиапин принимаетее в достаточный дозировках и увеличение как раз может давать подобное.
Кветиапин судя по всему менять на н другой следует предварительно обсудив с лечащим врачом, может быть хлорпротиксен, оибо к дулоксенте добавлять Миртазапин, он будет стабилизировать как сон, так и вместе с дулоксентином оказывает активизирующее действие.
Сейчас важно продолжать наблюдение лечащим врачом пока состояние не стабилизируется, самостоятельно лучше не корректироват во избежании негативных последствий.
Меня интересует дозировка Брекспипразол я его принимаю сразу 3 мг это не много учитывая что у меня дулоксетин в максимальной дозировки, просто если нейролептик накопится не будет ли много сразу 3 мг, от чего отталкиваться если его будет много? Делить на например два миллиграмма таблетку никак, так как она маленькая а в меньшей дозировки ее нету в аптеках? И возможно когда препарат полностью раскроется сон стабилизируется?
Имею ввиду если я использую Брекспипразол для угментации Основного АД может быть трех миллиграмм может быть много
Принятый ответ
Нет, этой дозировки не много, не переживайте. Корректировать следует только в случае, что возникнет слабость/вялость и астения на фоне приема.
Что касаемо сна, то рексалти не повлияет (маловероятно), нужен будет другой препарат, может быть Миртазапин или Кветиапин заменить на другой препарат, например хлорпротиксен, пропазин.
Здравствуйте, если апатию убрал, то уже хорошо, недели 2-3 наблюдать можем; но при подобной симптоматике обычно ад меняем;
Кветиапин для сна идет в дозах до 100 мг, если не эффективен, то меняем его, а с учетом апатии опять же более целесообразно по моему мнению основной препарат-антидепрессант поменять
Меня интересует дозировка Брекспипразол я его принимаю сразу 3 мг это не много учитывая что у меня дулоксетин в максимальной дозировки, просто если нейролептик накопится не будет ли много сразу 3 мг, от чего отталкиваться если его будет много? Делить на например два миллиграмма таблетку никак, так как она маленькая а в меньшей дозировки ее нету в аптеках? И возможно когда препарат полностью раскроется сон стабилизируется?
Имею ввиду если я использую Брекспипразол для угментации Основного АД может быть трех миллиграмм может быть много?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201833 ответа
- 24 Августа 202124 ответа
- 25 Марта 202225 ответов
- 27 Апреля 20225 ответов