Одновременно эсцилотопрам и флувоксамин

Екатерина Литвинова17 Июня

5.0

Психиатр

Здравствуйте, по моему мнению стоит другого врача посетить для второго мнения, так как такое сочетание действительно не является безопасным и не является типичным назначением при Гтр, как и использование нейролептиков при гтр.

Елена Набокина17 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие схемы действительно не считаются безопасными - два антидепрессанта одной группы при совместном приеме многократно повышают риск развития побочных эффектов.

В терапии тревожных и панических расстройств оптимальной тактикой считается работа с дозировками одного антидепрессанта с возможным использованием максимальных доз также для одного препарата.

Лучше всего в такой ситуации обратиться очно к другому специалисту для подбора более безопасной тактики терапии - выбора одного антидепрессанта и работы с подбором его дозировок.

Владимир Водопьянов17 Июня

2.6

Здравствуйте.
Вы абсолютно правы, что внимательно относитесь к своей схеме и замечаете нестандартные назначения, ваша интуиция вас не подводит. То количество препаратов которые вам выписали и не только два антидепрессанта из группы СИОЗС это называется полипрагмазия. Одновременный длительный прием двух антидепрессантов из группы СИОЗС, таких как эсциталопрам и флувоксамин, в современной практике не применяется из-за риска серотонинового синдрома и дублирования механизмов. Обычно делают плавный переход с одного препарата на другой, а не комбинируют их. Схема получилась избыточной, что объясняет вашу чувствительность к побочным эффектам. Однако важно понимать, что одна лишь медикаментозная поддержка не решает проблему глубинно. Без восстановительного лечения препараты долго не смогут удерживать симптомы: дозы будут неизбежно расти, а количество таблеток увеличиваться, истощая нервную систему. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снизить фармакологическую нагрузку, вам необходимо обратиться к неврологу-рефлексотерапевту для курсов восстановительного лечения. Акупунктура и другие методы рефлексотерапии помогут восстановить баланс нейромедиаторов, снять зажимы и усилить нейропластичность мозга. Это позволит закрепить эффект, плавно снизить дозы психотропных препаратов и вернуть качество жизни без зависимости от таблеток.

Ольга Гаврилова18 Июня

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Оптимальным решением будет посетить другого врача , с целью коррекции схемы лечения. Не совсем понятно для чего назначен нейролептик (хлорпротиксен) , это может быть допустимо при определенных жалобах , но в вопросе вы их не описываете.

Лучше подобрать один препарат из одной группы , смысла в назначении двух нет , тем более это действительно может усиливать побочные эффекты. Важна работа именно с дозировками препаратов

Венера Репина18 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Одновременный прием 2 антидепрессантов СИОЗС не имеет клинического смысла, и многократно повышает риски тяжелых побочных эффектов. Назначение сразу 2 нейролептиков, совместно с нормотимиком и транквилизатором создает избыточную медикаментозную нагрузку, которая может вызывать сильную апатию, заторможенность и ухудшение депрессивного состояния. Золотым стандартом лечения генерализованного тревожного расстройства и панических атак является монотерапия, то есть подбор и постепенное повышение дозировки одного базового антидепрессанта до терапевтического максимума, в то время как другие препараты могут использоваться лишь коротким курсом в минимальных дозах для прикрытия на старте. Самым безопасным и верным решением в вашей ситуации будет очное обращение к третьему психиатру для полной коррекции схемы лечения и выбора безопасной тактики. А после стабилизации состояния обязательно подключите когнитивно-поведенческую психотерапию для надежной защиты от тревоги и паники в будущем.

Артур Ахкамов18 Июня

5.0

Здравствуйте!
На самом деле данное сочетание несколько вызывает вопрос, просто непонятно в связи с чем подобное назначения двух препаратов одной группы, возможно, что переход такой предполагает, на самом деле сложно сказать (гадать можно сколько угодно), знает только назначивший подобное врач или Вы не до конца поняли схему.

Рекомендую посетить другого врача с целью получения альтернативного мнения. Возможно скорректирует терапию.