Слабость ,ощущение что упаду

Владимир Водопьянов18 Июня

2.6

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Вегетативная дисфункция с сенсорными нарушениями — это состояние, при котором восстановление нервной системы требует времени и комплексного подхода. Препараты Мексиприм и Грандаксин работают накопительно, и первые ощутимые улучшения обычно появляются через 3-4 недели приема, а полный курс составляет от 1 до 3 месяцев. Отсутствие улучшений за короткий период — это нормально, но если через месяц терапии динамики не будет совсем, схему нужно корректировать на индивидуальной консультации с неврологом.
Важно понимать, что одни только медикаменты при вегетативной дисфункции редко дают стойкий результат. Основу восстановления составляют немедикаментозные методы: регулярная дозированная физическая активность (ходьба, плавание, ЛФК), дыхательные практики для тренировки вегетативной нервной системы, нормализация сна и режима дня, контрастный душ для тренировки сосудов. Очень эффективно работает когнитивно-поведенческая терапия — она помогает разорвать цикл тревоги, который сам по себе поддерживает симптомы.
Сенсорные нарушения (онемение, шаткость) при вегетативной дисфункции носят функциональный характер и обратимы, они не приводят к серьезным последствиям. Постарайтесь постепенно возвращаться к обычной активности, избегая полной изоляции. Если пожелаете, буду рад помочь разобраться с дальнейшей тактикой диагностики и составление комплексной схемы восстановительного лечения.

Нурлан Иманов18 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По осмотру и проведённым тестам выставлена вегетативная дисфункция с сенсорными нарушениями и назначена терапия (мексиприм, грандаксин).
При таких состояниях улучшение обычно развивается постепенно. Оценивать эффект лечения принято не раньше чем через 2–4 недели, иногда требуется более длительный период, так как нервная система восстанавливается не сразу. Отсутствие ухудшения уже является положительным моментом.
Но если на фоне лечения совсем нет улучшения и симптомы сильно ограничивают вашу жизнь, необходимо повторно обратиться к лечащему неврологу, возможно, потребуется уточнить диагноз, скорректировать лечение или дополнить обследование.
Сейчас важно соблюдать режим сна, избегать перегрузок, не ограничивать полностью физическую активность (если нет противопоказаний), постепенно возвращаться к обычным делам.

Алена Понарина18 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните Пожалуйста какие симптомы сейчас беспокоят ? Анализы на дефициты сдавали ? С чем связано начало ?
Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы Сиозс, например сертралин
Грандаксин сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Эффективность любого можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Анастасия Стрателюк18 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вегетативная дисфункция- это не диагноз, а синдром, который может быть при многих состояниях, например, при анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой патологии и др. Но чаще всего она возникает в рамках тревожно-депрессивного расстройства или соматоформного расстройства.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к доказательному неврологу или психотерапевту для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Грандаксин- это симптоматический противотревожный препарат, но эффективность у него крайне низкая. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они даже не входят в клинические рекомендации по данных заболеваниях.

Марина Фатнева18 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вегетативная дисфункция чаще всего возникает на фоне генерализованного тревожного расстройства.
Лечатся не симптомы, а причина, то есть само тревожное расстройство.
Анксиолитики по типу грандаксина имеют симптоматическое действие, работают пока человек их принимает, либо вовсе не работают.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Лилия Акбашева18 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Грандаксин , например , Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников19 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.