Что вас беспокоит?
Расшифровка результата кт головного мозга
Головные боли, повышенное АД, онимение пальцев рук и ног
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для точного ответа на вопрос желательно посмотреть описание МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под вопросом. Если не получится самостоятельно, обратитесь в службу поддержки. Они Вам помогут.
Мария Александровна, Добрый день загрузила, КТ делала в мае 2026 года, МРТ в декабре 22 года
По данным описания МРТ от 2022 г и КТ от 2026 г данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации ) нет.
Выявляются очаги глиоза, возникают на фоне подьема артериального давления. Симптоматику не вызывают ,лечение не требуется.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен.
Расширение конвекситалтных ликворных пространств - вариант возрастной нормы.
Так же описываются нормальные структуры мозга, без патологических изменений.
Жалобы, описанные Вами скорее всего вызваны изменением в шейном отделе позвоночника.
Цервикогенные нюголовные боли характерны для мышечно-тонического синдрома в области мышц шеи на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Онемение пальцев так же может дать причиной сдавления нервных корешков в области шейного отдела позвоночника
Повышение давления скорее всего, вызвано другими причинами, требующими дообследование у терапевта..
Вам можно рекомендовать: МРТ шейного отдела позвоночника, суточный мониторинг артериального давления с подбором антигипертензионной терапии, ЭКГ, контроль липидов крови, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Мария Александровна, узи сосудов шеи делала там всё хорошо, делала узи, экг, доплер сердца тоже небольшие изменения, но ничего серьезного не выявлено. Невролог требует сделать Мрт осенью еще раз.
Мария Александровна, узи сосудов шеи делала там всё хорошо, делала узи, экг, доплер сердца тоже небольшие изменения, но ничего серьезного не выявлено. Невролог требует сделать Мрт осенью еще раз.
Скоре всего на МРТ головного мозга никаких изменений не будет выявляться. При онемении, особенно в руках целесообразно проведение МРТ шейного отдела позвоночника. Так же рекомендовано назначение антигипертензионной терапии при стойких высоких показателях давления или резких его скачках.
Мария Александровна, если я проколю уколы от болей в шее, онемение может пройти? Терапевт назначил мидокалм, актовегин, дексалгин.
Мария Александровна, у меня было тазовое предлежание на родах, с рождения кривошея, это могло повлиять на картину в целом?
Препараты, назначенные терапевтом можно рекомендовать: это НПВП, миорелаксант , Актовегин в качестве дополнительно укрепляющего препарата.
Кривошея может вызывать повышенное напряжение мышц шеи. Если онемение не не пройдет после курса лечения, то вероятнее причина не напряжение мышц , а воздействие на нервные корешки, скорее всего грыжей диска.
Мария Александровна, а грыжу диска можно увидеть только на МРТ? И мрт головного мозга лучше сделать с контрастом или без?
Грыжу диска можно увидеть на МРТ шейного отдела позвоночника без контраста. МРТ головного мозга можно рекомендовать без контраста. Если у лечащего невролога были причины назначить МРТ с контрастом, то тогда целесообразнее следовать его рекомендациям, тк врач видел снимки ( не описания)
Мария Александровна, невролог не уточнил с кортрастом или нет, и я забыла спросить. Снимки не смотрели, только описание.
Учитывая, что патологии мозга по данным описания МРТ не выявляется, можно рекомендовать проведение МРТ без контраста.
Мария Александровна, спасибо большое.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Кт не прикрепилось
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, Добрый день прикрепила кт, мрт, рентген шейного отдела позвоночника. Повышеное давление уже 10 лет, мучают головные боли, в последнее время затылок и правая сторона за глазом, давящая, принимаю обезбаливающее, если не приму, поднимается АД. Мучает бессоница в последее время.
Лилия Альбертовна, музыку не могу слушать, при повышение АД краснеет лицо.
Лилия Альбертовна, очень жду вашего ответа.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Есши небольшая нестабильность
. Клинически не значима
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
По поводу сна
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил( реслип) - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным на МРТ головного мозга выявлены единичные мелкие очаговые изменения в белом веществе сосудистого характера. Такие изменения чаще всего связаны с изменениями мелких сосудов головного мозга (микроангиопатией) и могут встречаться при повышенном артериальном давлении, нарушении сосудистого тонуса и других факторах риска.
При этом по данным МРТ и КТ не выявлено признаков опухоли, инсульта, аневризмы, артериовенозной мальформации, выраженного воспалительного процесса или других опасных изменений. Признаков, характерных для рассеянного склероза, по описанию также нет.
Отмечается умеренное расширение субарахноидальных пространств и углубление борозд, что описывается как умеренные атрофические изменения коры. Однако важным является то, что при неврологическом осмотре нарушений не выявлено. Жалобы на головные , головокружение, шум в ушах и скачки давления могут быть связаны с колебаниями артериального давления, нарушением регуляции сосудистого тонуса, стрессовыми реакциями, а также могут усиливаться на фоне изменений шейного отдела позвоночника.
По шейному отделу описаны диспластический ротационный сколиоз, нарушение осанки и нестабильность C2–C5. При этом по УЗДГ признаков нарушения кровотока не выявлено.
На основании имеющихся данных признаков опасного заболевания головного мозга не получено. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение у невролога и кардиолога, контроль артериального давления, коррекция факторов риска и лечение по назначению врача. При внезапной слабости в конечностях, нарушении речи, асимметрии лица или потере сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Нурлан Махмудович, спасибо за ответ, у врачей наблюдаюсь, в воскресенье онемела внешняя сторона стопы, утром прошло, иногда немеют пальцы на руках и ногах. Меня пугает атрофия коры больших полушарий. От боли в шее, в голове, и онемении ног приписал терапевт уколы мидокалм, дексалгин, актовегин.
По описанию кратковременное онемение стопы и пальцев не обязательно связано с атрофией коры мозга. Учитывая, что симптомы проходят и неврологический осмотр у вас без нарушений, чаще такие жалобы бывают связаны с периферическими нервами, мышечным спазмом, проблемами шейного, поясничного отдела, нагрузкой или сосудистыми факторами.
Фраза атрофия коры на КТ сама по себе не означает быстрое ухудшение или деменцию, особенно если когнитивные функции сохранены. Важно наблюдение в динамике и контроль давления
Нурлан Махмудович, Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам кт головного мозга с контрастированием патологических изменений не описывают. Аневризм, мальформаций не выявлено.
Атрофический процесс коры головного мозга это возрастные изменения связанные с уменьшением объема вещества головного мозга, симптоматикой проявляться не может и лечения обычно не требует.
Марина Алексеевна, добрый день. Невролог сказала что мой возраст не соответсвует картине Кт, что такое ставят уже после 50 лет
Атрофический процесс бывает в любом возрасте, даже у пациентов 30 лет. Можно пройти свежее МРТ, оно достовернее КТ.
Марина Алексеевна, спасибо, это не может озночать начало деменции? У меня всю жизнь были проблемы с памятью, часто апатия.
Нет, конечно, деменция это клинический диагноз, ставится по симптомам преимущественно.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет никаких серьёзных отклонений, что хорошо и исключает вторичные причины головных болей. Описаны только врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей? На сколько баллов от 1до 10 болит? Легче лежать или заниматься привычными делами? АД повышается во время боли? Онемение субъективное ищи есть разница в чувствительности? Немеет ночью?
Анастасия Юрьевна, головную боль сразу купирую обезбаливающимм, иначе начинает расти АД, потом долго не могу понизить, музыку и громкие звуки не могу слушать. В последнее время мучает бессоница, плохо засыпаю и просыпаюсь от каждого звука, долго не могу уснуть., частое мочеиспускание. Какие препараты можно выпить для хорошего сна.
Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость? Истинная инсомния встречается крайне редко. Чаще всего она возникает в рамках тревожного расстройства или депрессии.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Анастасия Юрьевна, часто бывает апатия, иногда тревожность, сама по себе нервная, часто трясу ногами. боли бывают несколько дней, потом на какойто период успокаиваются. Прописали пропить Сермион 3 месяца, сказали должен уменьшить головные боли, потом хотят назначить антидеприсанты
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях по лечению ни одного вида головной боли, ни в России, ни зарубежом.
По описанию вероятнее есть депрессия, которая и вызвала развитие бессоницы. Также депрессия может хронизировать любую боль в теле, в том числе мигрень.
В таких случаях препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, т к имеет противоболевой эффект
Анастасия Юрьевна, спасибо, а при медокометозной терапии какой препарат будет лучше? И что лучше принимать при обезбаливание головы чтобы не страдал желудок, весной лечила эрозию желудка.
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое за ответ.
Анастасия Юрьевна, я могу купить этот препарат без рецепта?
Венлафаксин вписывается на обычном рецепте. Конечно по знакомству купить в аптеке можно и без рецепта, это не строгоотчетный препарат,но лучше все таки начать приём под контролем врача очно.
Для купирования приступа лучше использовать триптаны, они не влияют на желудок. Как и писала выше, можно использовать эксензу или капоризу
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Анастасия Юрьевна, можно у вас еще узнать, меня беспокоет диагноз атрофия коры головного мозга в 40 лет, это норма или начало деменции. Прямого ответа ни терапевт, ни невролог не даёт. Просто говорят что так пишут уже пожилым людям за 60 лет. Очень жду вашего ответа.
Расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга является либо врожденным, либо возрастным изменением и не является патологией,об этом скажет любой нейрохирург. Не приводит к деменции и другим неврологическим заболеваниям, нередко встречается и 20-30 лет. Является случайной находкой на МРТ.
Анастасия Юрьевна, читала что препарат эксенза сужают сосуды,может из-за этого повышаться АД, если я и так этим страдаю. И может ли при мигрени повышаться АД, за 10 лет врачи так и не могут найти причину.
Эксенза действительно сужает сосуды,но это минимальное влияние, которое никакой клинической значимости не имеет. Эксенза,как и все триптаны, не рекомендуется к использованию только после инфарктов и инсультов(и то это скорее перестраховка,т к реальных случаев провоцирования данных состояний триптанами в мире не зарегестрировано).
Если АД повышается только в приступ мигрени, то это связано,т к любая боль в теле это может провоцировать(как общая реакция на боль, чем сильнее боль, тем больше вероятность повышения АД).
Если же прямой связи нет, то причина не в мигрени.
Ситуационное повышение АД также может быть на фоне тревожного расстройства, как и скачки пульса, появление экстрасистол. Тогда лечение направлено на тревожное расстройство и АД самостоятельно придёт в норму.
Если же АД повышается практически постоянно и не снижается без гипотензивных препаратов, то вероятнее это гипертоническая болезнь, которая обычно имеет наследственную предрасположенность. Точных причин ее возникновения, к сожалению, не известно
Анастасия Юрьевна, а при тревожном растройстве что можно пропить?
Основное лечение при тревожном расстройстве- это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин).они являются препаратами первой линии терапии и чаще всего больше ничего не требуется.
Другой вариант - когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене.
И антидепрессанты и КПТ минимум 12 месяцев. Если отменить раньше, высокий риск отката.
Никакие симптоматические противотревожные препараты тревожное расстройство не лечат
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, буду просить невролога дать рецепт на антидепресанты.
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного не выявлено
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, Добрый день, головная боль нарастает, приходиться принимать обезбаливающее, начинает на фоне головных болей расти АД. В последнее время болит шея и голова. При повышение АД лицо краснеет и становиться горячим, понижаю таблетками при АД. Немеет в разное время дня, ночью не замечала. Музыку слушать не могу.
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Алена Алексеевна, спасибо большое.
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По поводу повышенного АД консультированы терапевтом, назначены препараты от давления?
При осмотре неврологом указано, что нарушения чувствительности нет.
Онемение пальцев постоянно или нет?
Анастасия Владимировна, добрый вечер. Когда была на приеме у невролога на данный момент боли не беспокоили. Последние дни болит затылок, вчера и позавчера болела правая сторона за глазом, давящая,принимаю обезбаливающее, иногда купируется одной таблеткой, иногда с двумя. Раньше замечала онемение мизинца правой руки, весной стал болеть палец средний правой ноги, иногда боль резкая как будто ктото укусил, онемение не постоянно, но часто. В последнее время страдаю бессоницей, просыпаюсь от каждого шороха, тяжело потом заснуть. Страдаю часто аппатией, переменой настроения.От давления принимаю престариум 5 мг, моксодинон если не помогает престариум 0.2 мг, могу еще 0.2 пиинять. Также назначали капозид, кон- кор.
Анастасия Владимировна, при болях сдавливают в районе ушей, часто звенит, может перероносица болеть, как буд- то кровь пойдет. По утрам нет энергии. В последнее время пью много обезбаливающего, почти каджый день, иногда по 2-3 таблетки, боюсь проблем с жкх, только весной лечила эрозию желудка.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есь боль в шейном отделе позвоночника?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20181 ответ
- 6 Августа 201918 ответов
- 2 Октября 201912 ответов
- 7 Ноября 201911 ответов