Кружится голова. Белеет в глазах

Нурлан Иманов22 Июня

4.0

Здравствуйте
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника нет грыж, протрузий, сужения позвоночного канала или изменений спинного мозга. Описаны только начальные дегенеративные изменения дисков (дегидратация), которые часто встречаются и не всегда являются причиной выраженного головокружения.
Ваши симптомы могут быть связаны с перенапряжением мышц шеи, проблемами шейно-затылочной зоны или нарушением работы вестибулярной системы. По одному МРТ шеи полностью исключить другие причины нельзя.
Рекомендована очная консультация невролога для осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования например, проверку сосудов шеи или консультацию ЛОР-врача по поводу головокружения.
Узлы щитовидной железы требуют отдельного обследования, сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. По описанию МРТ они не выглядят причиной данных симптомов.
Пока желательно избегать резких наклонов и движений шеей, не делать мануальных вмешательств. При появлении слабости в конечностях, нарушения речи, двоения, потери равновесия или резкой необычной головной боли обратиться за срочной помощью.

Мария Гришанина22 Июня

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Описанные вами жалобы могут соответствовать развитию ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)-В основе ДППГ лежит смещение микроскопических кристаллов -отолитов из отолитовой мембраны внутреннего уха в один из полукружных каналов, которые отвечают за восприятие вращательных движений. При изменении положения головы эти кристаллы начинают двигаться, раздражая рецепторы и вызывая ложное ощущение вращения. Приступ обычно длится от нескольких секунд до минуты и возникает при определённых движениях: поворотах в постели, наклонах, запрокидывании головы.Чтобы его диагностировать-необходима очная консультация невролога/ЛОР-врача и выполнение позиционной пробы Дикса-Холлпайка.Лекарственная терапия при ДППГ неэффективна. Основной метод лечения — репозиционные манёвры (манёвр Эпли, Семонта и др.), которые позволяют вернуть отолиты на место. В большинстве случаев это позволяет избавиться от симптомов за 1–2 сеанса. Прогноз благоприятный.
Также нельзя исключить и позиционно-зависимую цервикогенную головную боль с вертебробазилярным компонентом,зрительные феномены могут указывать на раздражение затылочно-базилярных структур, а не на сосудистую ишемию. Приоритет — Рентген шеи с функциональными пробами, УЗДГ брахиоцефальных артерий с позиционными пробами и консультация невролога
Так как обнаружены узлы-анализ крови ТТГ,Т3, Т4 св.-исключить субклинический гипотиреоз и консультация эндокринолога.

Анастасия Лазарева22 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Причиной данного состояния может быть напряжении мышц шеи, которое переходит на мышцы затылочной области. На фоне этого напряжения мышц могут сдавливаться брахиоцефальные артерии. При таких жалобах обычно рекомендуют уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами для оценки степени изменения кровотока при поворотах головы. И рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для исключения нестабильности шейного отдела позвоночника.

Марина Фатнева22 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Вероятнее всего это не совсем связанные между собой состояния.
Боль в шее локально обусловлена миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По мрт действительно ничего такого не описывают, только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По медикаментозному лечению обычно в обострение рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

По головокружению в таких случаях исключают ДППГ.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.

Лилия Акбашева22 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
по поводу головокружения
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.