Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте, у меня болит спина постоянно. Сколько себя помню, немного пройдешься и сразу чувствуешь боль и напряжение в шее и между лопатками, нужно было всегда немного посидеть, а лучше полежать, что бы стало легче. Так же периодически немело между лопаток. Последний год (после кесарева) болит ещё сильнее, просыпаюсь утром и как только встаю с кровати, то сразу чувствую онемение и тяжесть в шейно-воротниковой зоне. Делаю зарядку, стараюсь растягиваться, но всё равно долго ходить или сидеть невозможно, хочется сразу лечь т.к. тяжело. Но в последний месяц ещё начал болеть один позвонок, у меня примерно в середине позвоночника один позвонок как бы 'вдавлен' внутрь по сравнению с остальными, это чувствуется при нажатии и недавно начал болеть позвонок НАД этим вдавленным. Болит вокруг, слева и справа позвонка при нажатии. Теперь и лежать на спине иногда больно и сидеть на стуле (если стул упирается в этот позвонок). При сгибании так же есть боль в этом позвонке. В общем теперь вообще невозможно ходить больше 10 минут, сразу всё болит и немеет и позвонок ноет. Что делать и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить ревмапатологию можно сдать оак , срб, мочевая кислота, HLA-B27
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из обследований со стороны позвоночника обычно назначается мрт шейного и грудного отделов позвоночника.
МРТ покажет состояние межпозвонковых дисков (исключит грыжи с компрессией нервных корешков или спинного мозга), связок, мягких тканей и наличие скрытого воспаления или отека.
Из анализов назначаются общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор для исключения воспалительных процессов, ревмопатологии.
Описанное состояние может быть связано также с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом), вдавленный позвонок это может быть врожденная особенность (например, клиновидный позвонок), следствие перенесенной в детстве болезни Шейермана-Мау или спондилолистез (смещение).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 3-5 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома и после обследований обычно врач-лфк или реабилитолог индивидуально составляет программу лечебной физкультуры (специальные упражнения).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Добрый день!
Из дообследований обычно рекомендуется МРТ шейного отдела, чтобы оценить наличие грыж/протрузий и влияние их на нервные структуры
Теперь по поводу ваших жалоб - если боли возникают ночью и требуется расходиться с утра, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Если все будет исключено, то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Но самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20217 ответов
- 30 Мая 20221 ответ
- 29 Августа 20225 ответов
- 2 Февраля 202322 ответа