Белые пятна на коже

Регина Климова25 Июня

1.9

Дерматолог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Ознакомилась с описанием и фотографией. Представленная картина вероятнее всего характерна для склеродермии. Это заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением на различных участках кожного покрова очагов локального воспаления с последующим формированием в них склероза (уплотнения) и атрофии кожи.
Для точной диагностики необходим очный осмотр дерматолога.
В таких случаях обычно рекомендуют применение топических кортикостероидов, как бетаметазон или клобетазол 2 раза в сутки курсом 3-4 недели для противовоспалительного эффекта.
С дальнейшим переходом на препараты ингибиторов кальциневрина, как 0.1% мазь Такролимус 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Эффективным также является фототерапия, ПУВА-терапия которые проводятся под очным контролем специалиста, чаще на базе стационара кожно-венерологического диспансера.

Екатерина Гезь25 Июня

1.8

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый вечер ознакомилась с вашими фотографиями , по фото наиболее вероятно можно предположить очаговую склеродермию - при данном заболевании формируется очаг с последующим уплотнением и участками атрофии в центре, может создавать ощущение скованности , уплотнения в центре образования . Женщины наиболее склонны к развитию этого заболевания .
В подобных случаях обычно назначается мазь момейд 1 раз в сутки 3-4 недели на очаг , при отсутствии положительной динамики рекомендуется использование других методов терапии, решение вопроса о системной терапии после очной консультации дерматолога

Дарья Хаймулдинова26 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по предоставленным данным нельзя исключить локализованную склеродермию, в таких случаях рекомендуется обязательный очный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза.
Для исключения системной склеродермии и других болезней соединительной ткани необходима консультация ревматолога.
Обычно при подтверждении диагноза назначаются лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи; биохимический анализ крови.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
гистологическое исследование кожи (в сомнительных случаях);
определение антинуклеарного фактора, ревматоидного фактора;
исследование в сыворотке крови уровня антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе,
анализ крови на антитела к топоизомеразе I (анти-Scl 70) и антицентромерные антитела (для исключения системной склеродермии);
обследование на боррелиоз;
УЗИ органов брюшной полости,почек,щитовидной железы;
электрокардиография.
При подтверждении диагноза локализованной склеродермии назначается наружная терапия препаратами с глюкокортикоидами (бетаметазон, метилпреднизолон), при неэффективности - фототерапия, системная терапия.

Александр Жуков26 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Елена, добрый день!

По фото очень похоже на склеродермию
По возможности - следует исключить поражение внутрениих органов (для этого сдать анализы, написанные ниже)

Для лечения локализованной склеродермии рекомендую:
- Дермовейт мазь наружно на очаги высыпаний тонким слоем 1 р/д 2-3 недели под окклюзионную повязку. Потом перерыв 2-3 недели
- Такролимус (Протопик®) наружно на очаги высыпаний тонким слоем 2 р/д 3 месяца (применять во время перерыва гормональных мазей или на лице, в складках, на половых органах)
- Актовегин мазь 2–3 раза в сутки в виде аппликаций в течение 1–2 месяцев (совместно с такролимусом)


Рекомендации по обследованию при подозрении на склеродермию:
1.     общий (клинический) анализ крови, включая лейкоцитарную формулу;
2.     анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, креатинин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ); + гамма-глобулин, ЛДГ, креатинкиназу, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (для оценки активности склеродермии)
3.     общий (клинический) анализ мочи;
4.     антинуклеарный фактор (АНФ) в крови. При его + рекомендовано определение:
5.     - содержания антител к топоизомеразе I (анти-Scl 70)
6.     - содержания антицентромерных антител (АЦА) в крови
7.     - содержания антител к РНК-полимеразе III  в крови
8.     опреление антител класса М, G (IgM, IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови (в анамнезе указания на укус клеща)
9.     КТ и МРТ головы (при линейных и тяжелых формах)
10.  КТ туловища (при тяжелых формах склеродермии)
11.  консультация врача-ревматолога
12.  консультация врача-невролога, офтальмолога стоматолога, ортопеда (по показаниям)

Марина Крылова26 Июня

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Елена , здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можно предположить, что это проявление склеродермии. Это аутоиммунный процесс, причиной может быть стресс, заболевания щж, и тд. Обычно рекомендуют согласно клиническим рекомендациям очный осмотр дерматолога, ревматолога и наносить дермовейт крем 2 р в день 1 месяц , далее протопик 0.1% - 1-3 месяца, хранить в холодильнике
Здоровья вам