Что вас беспокоит?
Головная боль
Неожиданно появилась сильная головная боль и рвота. Сделал МРТ головного мозга , сосудов и вен. Результаты обследования прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологических изменений не выявлено.
Арахноидальные ликворные кисты обычно носят врожденный характер, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
Утолщение слизистой оболочки клиновидной пазухи слева-последствия перенесенного воспалительного процесса(синусита).
По венам и артериям также не описывают патологических изменений, только врожденные особенности строения, они не проявляются симптомами.
Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Реакция на звук-да
Ярий свет-да
При подьеме с постели или резком повороте головы боль усиливается
Принятый ответ
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Спасибо
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
По предоставленным исследованиям отписывают индивидуальный вариант развития. Нет причины,вызывающей описанное состояние.
Здравствуйте, да, на звук реакция была. Боль с правой стороны. Боль усиливалась при резком подьеме с постели
, рвота была, боль интенсивная сложно терпеть
высока вероятность того, что речь идет о приступе мигрени. Препаратами для купирования приступа мигрени являются НПВС. К ним относятся ибупрофен, парацетамол, налгезин (напроксен) и другие.Рекомендуется принять препарат в первые 10–20 минут от начала головной боли (или сразу после окончания ауры), не дожидаясь усиления болевого синдрома.
Триптаны воздействуют непосредственно на механизм развития мигрени. Доступны в различных формах: таблетки, назальный спрей (например, суматриптан, золмитриптан). Рекомендуется принять препарат в первые 10–20 минут от начала головной боли.
Принятый ответ
Измеряли давление в момент приступа ?
Давление 90/ 55 было.
P.S Раньше никогда жалоб на головную боль не было
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ и МР-ангиографии признаков опасной патологии не выявлено. Вещество головного мозга без очаговых изменений, опухоли, инсульта, кровоизлияния и отека нет. Артерии проходимы, значимых сужений, аневризм и сосудистых мальформаций не обнаружено. Асимметрия позвоночных артерий и венозных синусов является врожденной анатомической особенностью и лечения не требует. Небольшие арахноидальные ликворные кисты, как правило, являются случайной находкой и не вызывают внезапную сильную головную боль. Утолщение слизистой клиновидной пазухи может соответствовать воспалительным изменениям, но маловероятно является причиной такого приступа.
Если головная боль возникла внезапно, была очень сильной и сопровождалась рвотой, несмотря на нормальное МРТ, необходимо очно обратиться к неврологу или в стационар, особенно если симптомы сохраняются или повторяются, так как в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Если опасные причины уже исключены врачом, наиболее вероятны мигрень или другая первичная форма головной боли, требующая наблюдения и подбора лечения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20231 ответ
- 6 Марта 202515 ответов
- 11 Марта 202516 ответов