Что вас беспокоит?
Диарея сразу после еды.
Последние 5 лет была проблема: сразу после любой еды , минут через 30 начинается диарея. Пол года назад начала ставить Семавик ( чтобы сбросить лишние 10 кг) Пока ставила Семавик проблема с кишечником после еды ушла!! И вот 2 недели назад я перестала ставить Семавик( достигла результата) и вю проблема вернулась. Хоть заново не начинай его ставить. Подскажите что делать., проблема достает, так как с ней тяжело отходить далеко от туалета, и почему с Семавиком не было целых пол года этой проблемы. Спасибо.
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, проходили ли Вы какие -либо обследования для поиска возможной причины данного нарушения? Так же подскажите пожалуйста, диарея наступает после каждого приема пищи в любой половине дня или преимущественно с утра? До скольки раз может происходить диарея в течении суток? Беспокоит ли при этой боль в нижней части живота?
Чаще всего после обеда или ужина. Обследования проходила, ФГС, колоноскопию, узи. Выявили: атрофический гастрит, по узи все норм, небольшой гипстоз печени. Анализы норм( по поджелудочной)
Диарея бывает один/два раза, без болей живота
В данном случае с учетом длительности симптома (5 лет), отсутствии отклонений по результатам эндоскопии, временная связь с приемом пищи (диарея через 20-30 мин после приема пищи), кратность 1-2 раза и купирование симптома на препарате Семавик (данный препарат замедляет моторику желудка) вероятнее всего причиной данного отклонения может быть усиленный гастроколитический рефлекс. Который представляет собой ускорение перистальтики толстого кишечника в момент попадания пищи в желудок. В подобных случаях эффективен как правило, препарат нормализующий моторику толстого кишечника- Тримедат. Но! Если полноценное обследование проводилось довольно давно, то рекомендуется для начала сдать:
- общий анализ крови
- биохимия (С-реактивный белок)
- кал на панкреатическую эластазу (искл. ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
Если планируется проведение колоноскопии, то рекомендуется с проведением биопсии даже при визуально нормальном состоянии слизистой с целью исключения микроскопического колита, который тоже может быть причиной длительного диарейного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Семавик убрал диарею, потому что замедлял работу кишечника, а после отмены ваш прежний «быстрый» кишечник вернулся к своей норме. Возвращать препарат ради этого нельзя — это маскировка, а не лечение.
В подобных ситуациях рекомендуют тщательное обследование для поиска причин : кал на паразитов методом Парасеп, генетический тест на Целиакию , кал на кальпротектин, дыхательный тест на Сибр
Согласна с вами, что Семавик не решит проблему. Хорошо, я сдам эти анализы, а кроме них еще нужно какое то обследование?. Спасибо
Этих анализов достаточно для начала. Возможно если будут отклонения по этим исследованиям, доктор очно до назначит другие
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется исключить органическую патологию кишечника, сдать фекальный кальпротектин, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина).Так же рекомендуется исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, сдать кал на эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жидкий стул к сожалению не имеет какой то одной чёткой причины, их может быть очень много. Проблема может быть как функциональная, например при СИБР или СРК, а может быть и воспалительного характера, так же существуют ряд непереносимостей, которые так же дают картину неоформленного стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
При плохой переносимости молока и молочных продуктов, обычно рекомендуют выполнить генетический тест на лактазную недостаточность С-Т. А при плохой переносимости хлеба, выпечки, сладкого, обычно рекомендуют выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
Касательно семавика, то предположу, что он замедляет моторную функцию органов ЖКТ, замедляет эвакуацию содержимого, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и могло повлиять на снижение кратности актов дефекации.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Семавик побочно (опосредованно) меняет моторику всего ЖКТ. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа