Низкий ферритин

Дарья Писаренко30 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Судить о том, есть ли рак у пациента только по одному показателю низкого ферритина вообще неправомерно, ведь существует масса причин для его снижения (даже неочевидных). В таких случаях рекомендуют:
1. Посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза для исключения хронических заболеваний, которые могут приводить к железодефициту. Менструации не обильные?
2. Обследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике

Анна Никулина30 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Низкий ферритин не является маркером рака, в том числе кишечника, не переживайте, это информация не верная. Низкий ферритин указывает на нехватку железа в депо, но чаще всего причины так и остаются не известными, а какая то кровопотеря , в том числе скрытая - редкость.

В любом случае, при наличии жалоб со стороны кишечника рекомендуют дообследоваться, исключить воспалительные процессы в кишечнике.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Марина Логинова30 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина лишь указывает на пониженные запасы железа. Т.е не является критерием рака кишечника
Одной из причин может быть малое количество красного мяса в рационе питания
Согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на скрытую кровь ИХА методом ( геморрой может незаметно кровить)
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника. Вялотекущее воспаление тонкого кишечника нарушает всасывание железа
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР- нарушение микробиоты также снижает всасывание железа
Кал на я/г методом парасеп

Более редкими причинами являются- аутоиммунный гастрит, непереносимость глютена.
Для их исключения оцениваются показатели:
Антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему ф.Кастла
АТ к тканевой трансглутаминазе igG, A

Стандартный перечень обследования включает: УЗИ ОБП, УЗИ почек, консультация и осмотр гинеколога