Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, три-четыре недели назад появился сильный кашель и боль в горле. Лечение не помогало. Сдана кровь с лейк формулой - все чисто. Лор мне объяснил , что инфекция может сидеть в горле и не идти дальше , поэтому кровь может не показать инфекцию. В связи с этим я начала курс амоксиклава 5 дней, полоскание раствором оки, таблетки флурбипрофен. На третий день мне стало значительно легче, к последнему дню приема антибиотика все симптомы прошли. Но через неделю у меня снова появляется боль в горле при глотании, кашель, так же есть небольшой насморк. Полощу оки и рассасываю флурбипрофен уже 4 дня, лечение не помогает. В моем окружении тоже несколько человек с такой же историей, которые уже пропили антибиотик, но все симптомы вернулись. Понимаю, что ходит какой то вирус, но он абсолютно не поддается лечению. Прилагаю фото горла Что делать в данной ситуации? Пропить курс другой группы антибиотика ? Данные симптомы значительно ухудшают мне жизнь, я уже устала от постоянной боли в горле , кроме того , у меня дома маленький ребенок , который может тоже заразиться Стрептотест мне советовали сделать, но по своему опыту я знаю, что он может быть неинформативен, делать я его не стала , это пустая трата денег
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!.
По фото картина тонзиллофарингита.
Больше воспалена задняя стенка.
Так как сохраняются боли в таких случаях рекомендуют ещё раз сдать общий анализ крови, и кровь на С-реактивный белок - главный маркер бактериального воспаления. А также мазок из глотки на флору с определением антибактериальной чувствительности.
Природа вполне может быть вирусной и в таких ситуациях антибиотики только во вред.
Второй курс антибиотика, назначают только после подтверждения бактериальной природы заболевания. Рассматривают в таких случаях Панцеф 400 и минимум на 7 дней при ЛОР патологиях.
Если вирусная природа- лечение симптоматическое.
Долго боль сохраняться может на фоне постназального затека, если есть проблемы с носом, насморк, заложенность, и на фоне рефлюксной болезни желудка(обычно бывает периодически изжога)
Здравствуйте , цефиксим подойдет?
Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В лакунах небных миндалин - чисто.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков все-таки провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 (ДЕСЯТИ) дней . в настоящее время рекомендуется провести повторный полноценный курс антибиотикотерапии Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут.Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте, цефиксим подойдет?
Принятый ответ
Да, это аналог.
Здравствуйте.
По фотографии отмечаются признаки фарингита -воспаление слизистой задней стенки глотки .
Наиболее информативно будет сдать посев из зева на выявление микрофлоры .
Подскажите ,как дышит нос ? Ощущаете стекание слизи по горлу ? Изжоги или отрыжки нет ?
Здравствуйте, нос дышит. Отсмаркивается только по утрам. Стекание слизи ощущаю
Посев из зева с какой целью? Определить бактериальную или вирусную инфекцию для решения приема антибиотика ?
Посев с целью оценки микрофлоры ,так как стрептотест может быть сейчас не информативен ,учитывая отсутствие острых симптомов .
После посева обсудить необходимость в приеме антибиотика .
Вероятнее всего определяется проблема в носоглотке .
Рекомендуется провести дополнительно эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой )
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Если имеет место быть вирусная инфекция, то антибиотик внутрь не имеет точки приложения
Стрептатест достаточно чувствительный метод выявления бактериальной инфекции в горле, если он сделан верно натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания и мазок брался с поверхности небных миндалин, поэтому этот метод широко применяется в диагностике и входит в клинические рекомендации. Если более дешевые аналоги стрептатеста, которые тоже достаточно эффективны. Применяется еще посев на флору, но этот результат ожидают 5-7 дней.
Курс антитиотика в случае бактериального воспаления в горле составляет строго 10 дней. При меньшем курсе зачастую случается рецидив. Препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Если бактериальной инфекции не обнаружено, то любая вирусная инфекция в горле лечится местно
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20177 ответов
- 14 Мая 201812 ответов
- 23 Июля 201922 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ