Что вас беспокоит?
После родов не уходит вес
Через месяц после родов когда завершила на таблетками решила что пора вернуть свой более менее нормальный вес . Начала считать калории ( их я умею считать до 15 лет была 100+ кг потом за год похудела до 57 на 1500-1000 калорий) потом в 18 лет были какие то уколы что бы попер вес и появились месячные , набрала тогда до 75 в момент овуляциии передаесччнвит сложно закрыть рот . Но вес все равно рос и дальше и сложновато бы его оставить в начале 23 году была 115 кг за пол года похудела до 90 и эта цифра была со мно до мая 25 года . В июле я забеременела . На учет в 11 недель встала в весе 105 кг зимой меня отчитали за вес и я за две недели скинула 5 кг , считав калории как и на ноге, могло за сутки бывало и 500 грамм отвес быть иногда грешила и поджирала , но сам факт уходил вес . Как родила вес был 110.850 на гв перед тем как бросить были сильные зажоры сладким , но вес был такой же . В общем месяц назад я решила прекратить гв и вернуть свои 90 кг хотя бы . Начала считать калориии есть по 1200 вес стоял на месте , потом я решила скачать дневник питания и стараться есть все более белковое так же на 1200 , за это время ушел 1 кг 😬🫠🥴😐 дня три назад было разовое 108.900 , но на следующий день я устроила чистить на 2000каллрий и вот снова взвесиласль109 600. Недавно сдавала анализы есть инсулинорезистентность . Помогите пожалуйста почему вес после родов не уходит никогда такого не было Так же роды были экстренное кс на 42 неделе , ждали что сама рожу стимулировали но не помогло дотянули до прижклампсии. Приложила последний анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень маленькое количество калорий. Это изначально очень нехорошо. При такой калорийности метаболизм встанет совсем. Сейчас нужно разобраться, хорошо ли со сном, есть ли нервный стресс? Если эти моменты не очень, надо начать с них. Верните калорийность под ваш рост и вес, это точно не менее 1500 калорий. Добавьте по возможности физическую активность, направленную на восстановление мышц, они главные потребители калорий. Можно рассмотреть вопрос о назначении препаратов для снижения массы тела, но перед их назначением необходимо пройти обследование: анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Если что-то делали, повторять не нужно. Препараты назначаются на приеме у эндокринолога очно.
У меня было кс нельзя спорт пол года . Если я больше ем я набираю так было и раньше на 1200 всегда худела , а если больше ела то набирала
Сон есть но для меня этого мало , всегда много спала .
Печеночные ферменты я приложила , но они были в норме перед кс, после кс всех антибиотиков и лекарств повысились
После родов, к сожалению, то, что раньше работало, сейчас работать не будет. 1200 калорий — это экстремальное похудение. Очень вредно, метаболизм встанет, и вы быстрее наберёте обратно. Небольшое повышение АЛТ, АСТ не страшно. Можно доделать УЗИ и сходить к эндокринологу для назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Ознакомилась с результатами обследования и суточной калорийностью.
По анализам есть признаки инсулинорезистентности, что является следствием лишнего веса. Процесс обратимый. Снижая вес, снизится и инсулин, улучшится к нему чувствительность.
Повышение печеночных ферментов может говорить о жировом гепатозе. Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Калорийность рациона у вас как у ребенка, в этом и проблема. Организм находится в стрессе от выраженного дефицита калорий и не торопится расставаться с жировыми запасами.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - ваши вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса, на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании.
Оптимально использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Рассматриваете ли медикаментозную помощь в снижении веса?
У меня было кс нельзя спорт пол года . Если я больше ем я набираю так было и раньше на 1200 всегда худела , а если больше ела то набирала
Печеночные ферменты повысились после кс , до кс когда ложилась в род дом они были в норме
Они повышены некритично. Обращаем внимание и направляем к гастроэнтерологу тогда, когда они более 3 норм.
Плюс не так давно были роды. Не требуете от себя много пока что, организм восстанавливается.
Исключали дефицит железа, витамина Д, которые могут препятствовать эффективному снижению веса?
Я приложила там анализы Ферритин 60 , витамин д щас не знаю сколько начала его пить
Дефицита железа нет. Ферритин на оптимальном уровне. Витамин Д без анализов можно пить только в профилактической дозе 2000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень сильно ограничена калорийность, поэтому для организма это достаточно большой стресс, фактически организм начинает думать, что его лишают необходимых питательных ресурсов и запасается жировыми отложениями ещё больше впрок. Поэтому при похудении оптимальной калорийностью принято считать 1600 - 1800 ккал.
Наличие инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. В целом данные показатели малоинформатины, их повышение не несёт какой либо опасности. Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
На 1200 всегда худела , если больше ела , то набирала . Да рассматриваю медикаментозную терапию, мб подскажите какую нибудь. Мне как то врачи гинекологи говорили пока не снизится инсулин не похудеть , надо пить метыормины что ли
В отношении инсулинорезистентности всегда первичен вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, есть такая взаимосвязь. Сам инсулин в повышение веса роли совершенно никакой не несёт. В данном случае Метформин в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, если глюкоза крови находится в нормальном значении по анализу, то показаний для его приёма нет.
О как. Ну глюкоза у меня всегда в норме 4-4.6
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? На данный момент грудного вскармливания нет?
Если глюкоза крови находится в нормальном значении, в данном случае данных за преддиабет или сахарный диабет нет, препарат метформина не показан в данном случае.
Кисты были в щитовидке год назад анализ сдавала говорили все норм , грудью не кормлю
Если ранее сдавали анализ на кальцитонин, он был в нормальном значении, то значит медуллярный рак щитовидной железы исключен. Но так как в случае если сейчас планируете достаточно серьёзную терапию для снижения веса, лучше ещё раз повторно его проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Ваш вес не уходит из-за инсулинорезистентности и повышения ферментов печени это метаболический синдром после беременности и КС. Высокий инсулин блокирует жиросжигание даже на 1200 ккал. Обсудите с врачом метформин 500-1000 мг в сутки, диета с низким ГИ, исключить сахар, белый хлеб, сладкие напитки, увеличить белок и клетчатку, калории не ниже 1500-1600, ходьба 40-60 минут в день, контроль сна. Сдайте ТТГ и Т4.
Я прикладывала анализы свежие там есть ттг т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20203 ответа
- 14 Августа 20231 ответ
- 21 Октября 202523 ответа