Что вас беспокоит?
Муж лежит в больнице, предлагают диализ, но мы бы не хотели,можно ли его обойти
У мужа плохие результаты почек,давление всегда было выше 180, было 2 инсульта,но восстановился,вел обычный образ жизни,заболел пневмонией,лежал в больнице,вылечили,но результат почек стал гораздо хуже,его стало рвать и тошнить,сейчас он в больнице,предлагают диализ,но мы бы не хотели его делать, по биохимии креатинин был 649,сказали что у него 5 стадия заболевания,гемоглобин 102 был, клубочковая фильтрация меньше 15, но он сам ходит в туалет и отеков нет,врачи настаивают на диализе,сейчас в больнице ему делают уколы,креатинин снизился до 479, гемоглобин 108, тошнить и рвать перестал с первого дня, находясь в больнице , можно ли обойти диализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Врачи никогда не предлагают заместительную почечную терапию (диализ), если её можно избежать.
Это почти так же, как ампутировать ногу, а потом сказать - иди, я знаю, ты сможешь.
Диализ -это протезирование функции почек, когда свои уже не работают. Учитывая, что креатинин снизился, возможно, есть 1,5 месяца, чтобы сформировать сосудистый доступ для гемодиализа, либо имплантировать перитонеальный катетер для перитонеального диализа.
Но чтобы определить показание к началу заместительной почечной терапии, важно знать не только уровень креатинина и гемоглобина, а ещё ph крови, бикарбонат, мочевину,калий,общее самочувствие, первичное заболевание, степень интоксикации, если есть фоновые заболевания. Одним словом, у Вас нет повода не доверять врачам, которые рядом с Вашим мужем. Ведь никто не хочет, чтобы он умер.
Здравствуйте.
У пациента тяжёлая почечная недостаточность (5 стадия, СКФ <15 мл/мин, выраженная азотемия), на фоне чего уже были симптомы уремии (тошнота, рвота). Это соответствует показаниям к началу заместительной почечной терапии (диализа). Улучшение самочувствия и снижение креатинина на фоне лечения в стационаре не означает восстановления функции почек.
В данной ситуации диализ рассматривается не как «плановая опция», а как метод предотвращения повторной уремической интоксикации и жизнеугрожающих осложнений. Временная отсрочка возможна только при стабильных анализах и отсутствии симптомов под строгим наблюдением, но риск повторного ухудшения остаётся высоким.
Решение о начале диализа рекомендуется принимать совместно с лечащими нефрологами с учётом динамики состояния и лабораторных показателей.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 24 Мая 202013 ответов
- 7 Августа 202026 ответов