Что вас беспокоит?
Боль в копчике
Здравствуйте! 2 недели назад упала с качели на копчик! С тех пор беспокоит боль при сидении! Боль то усиливается, то утихает! Как будто бы воспалительного характера! Сделала МРТ, прилагаю его ниже. 290 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника/Поясничный и крестцово- копчиковый отделы позвоночника Описание: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков сохранены. Краевые костные заострения по передним контурам тел Тh12-S1 позвонков, задние остеофиты L3-S1 позвонков. Дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L4, L5 позвонков по типу жировой дистрофии (Modic 2). Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и МР-сигналы от них по Т2 снижены умеренно; высота и МР-сигналы по Т2 от остальных дисков снижены незначительно. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Визуализируются дорзальные (по классификации патологий межпозвонковых дисков версия 2.0 от 2014г.): на фоне задних остеофитов, центральная экструзия L4/5 диска, размером 0,6 см, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обе сторон; на фоне задних остеофитов, центральная протрузия L3/4 диска, размером 0,55 см, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен слева; на фоне задних остеофитов, центрально-субартикулярная правосторонняя протрузия L5/S1 диска, размером 0,5 см, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонового диска асимметричен DS, умеренно сужен с обеих сторон. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне Тh12-S1 сегментов. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня LI позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Форма, размеры видимых крестовых, копчиковых позвонков обычные; структура с диффузными дистрофическими изменениями. Выявлен диффузный отек S5 позвонка с косо ориентированной линией повреждения, без признаков смещения. Определяется деформация копчикового отдела позвоночника на уровне Col-Co2 сегмента с девиацией вентрально, без признаков отека. Крестцовый канал в сагиттальной плоскости не сужен, в его просвете объёмных образований не выявлено. Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов с обеих сторон, с небольшими субхондральными участками отека костного мозга смежных суставных поверхностей билатерально (может соответствовать проявлениям сакроилиита). Окружающие мягкие ткани без особенностей. Сигнал от структур конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменён. а границе следования входа в малый тазопределяется прая очка. Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного и крестцово-копчикового отделов позвоночника 2ст, дорзальных экструзии L4/5 диска, протрузий L3/4, L5/S1 дисков. Спондилоартроз 2ст на уровне Тh12-S1 сегментов. Задние остеофиты L3-S1 позвонков. Признаки перелома S5 позвонка. Деформационные изменения копчика (без признаков отека). Тазовая краснодеРоку дистопия правой почки. Рекомендации: Консультация невролога, травматолога, рематолога. Nº Л041-01126-23 1036:215 0T632 2001 01.07.2026г.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ выявлен перелом 5-го крестцового позвонка без смещения, с подвывихом копчика кпереди.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур.
Рассматривают электрофорез с Са, магнитотерапия и др
Контрольное КТ через 2 мес. После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Спасибо! ходить мне не больно, больно сидеть и вставать после того как сидела! Лежать тоже в целом не больно, только когда переворачиваюсь на бок
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Показана новокаиновая блокада области перелома курсом . №3. После стихания боли физио процедуры УВЧ №6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8, пластырь с вольтареном на место боли. Менять каждые 3 дня. ибупрофен по 1т. 2 р. в день.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20205 ответов
- 12 Августа 20218 ответов
- 7 Марта 202413 ответов
- 25 Июня 7 ответов