Боль в спине

Анна Попович25 Июня

4.1

Невролог

2 851 консультация

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Евгений Кислицын25 Июня

4.0

Невролог

3 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию, наиболее вероятно, что это проявления мышечно-тонического синдрома (спазма), без признаков сдавления нервных корешков.

В подобной ситуации тактика следующая:

1) НПВП (Противовоспалительные), например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней

2) + миорелаксант (расслабить мышцы), например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг)

3) + локально на область боли раствор меновазина 2 раза в сутки, 5 дней (не втирать!!! , лёгкое нанесение)

В большинстве случаев подобной схемы достаточно

Марина Фатнева25 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего произошел мышечный спазм(миофасциальный синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Мария Краснова25 Июня

4.1

Нейрохирург

2 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при переохлаждении , перенапряжении мышц.
В таких случаях рекомендуется : НПВП, например Налгезин форте/ ибупрофен + протекторы для желудка, например омепразол; местно обезболивающие мази/гели; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут.
На время болей избегать подьемы тяжестей, резкие движения в пояснице.

Длительность лечения 7-10 дней. При отсутствии эффекта препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога.

При отсутствии эффекта от лечения, усилении болей рекомендуется проведение МРТ пояснично-коестцовой области для исключения грыжи диска.

Сергей Люлин25 Июня

4.6

Нейрохирург

3 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего наиболее вероятна острая неспецифическая мышечно-связочная боль в пояснице после физической нагрузки, без признаков компрессии нервного корешка. В такой ситуации обычно советуют временное ограничение подъема тяжестей, умеренную повседневную активность (не постельный режим), местные НПВС в виде геля. При отсутствии противопоказаний — короткий курс противовоспалительного препарата внутрь и постепенное подключение лечебной физкультуры после уменьшения боли. Если боль сохраняется более 4–6 недель, усиливается, начинает отдавать в ногу, появляется слабость, онемение или нарушение мочеиспускания, необходим очный осмотр невролога и выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника.

Екатерина Савина25 Июня

5.0

Невролог

5 694 консультации

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Ростислав Синельников27 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне