Что вас беспокоит?
Мушка в боковом поле зрения левого глаза
Здравствуйте! Длительное время беспокоит дст, миопия высокий степени (-8 диоптрий od). Последние 2-3 недели заметила странную мушку именно в боковом поле зрения (у латерального угла, примерно на 6 часах). Очень смущает, что в отличие от остальных "мушек", которые как бы плавают и смещаются и в центр и в разные стороны, эта всегда находится в боковом поле, смещается только вверх или вниз когда соответственно перемещаю взгляд, но всегда остаётся в боку, и как бы я не пыталась на ней сфокусироваться, не могу поймать, т.к. если увожу взгляд на нее, она смещается вместе с глазом. Вижу ее в хорошо освещенном помещении/на улице, дома ее не видно. На данный момент осмотрена окулистом щелевой лампой на широкий зрачок, на глазном дне пвхрд. Я очень переживаю, что это может быть что-то серьёзнее. Скажите пожалуйста, может ли при дст мушка быть всегда в одном и том же месте? Что это может быть? Записана ещё в более крупный центр, но туда смогу прийти только в августе, записи раньше нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
Да возможны разрывы на сетчатке , для детального осмотра проводят обследование в линзе Гольдмана .
Допустимо проведение окт периферии для поиска бессимптомных разрывов .
На дообследование действительно лучше записаться .
До обследования рекомендуем пациентам не поднимать тяжести!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения состояния сетчатки проводится осмотр с помощью линзы Гольдмана (трехзеркальной) на широкий зрачок, ОКТ сетчатки того участка, что беспокоит
Такие симптомы, что вы описываете могут быть при разрыве сетчатки. Необходимо дообследование
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, обычно при ДСТ мушка может быть фиксирована в одном секторе, особенно если помутнение прикреплено к сетчатке в зоне задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ) , поэтому она не перемещается так по всему глазному дну. Именно так чаще всего и проявляется начинающаяся ЗОСТ - естественный возрастной/миопический процесс, который не всегда опасен.
Но! При высокой миопии (-8) и ПВХРД риск разрыва сетчатки повышен, поэтому очень правильно, что вас уже осмотрели на широкий зрачок. То, что вы не видите мушку дома, а только при ярком свете, говорит о её малой плотности и расположении близко к сетчатке. ЗОСТ - вариант течения ДСТ, но требует наблюдения (раз в 6 месяцев). До августа главное рекомендуют следить за «красными флагами»: внезапное увеличение числа мушек, яркие вспышки (фотопсии) даже в темноте, тень или пелена в поле зрения. Сейчас паниковать не о чем, осмотр щелевой лампой достаточно информативен для исключения разрывов. Спокойно ждите приёма в центре для контрольной периферии.
Здравствуйте, спасибо Вам большое! За 2 недели меня посмотрели 2 офтальмолога, смотрели всегда на широкий зрачок, но к сожалению в наличии у специалистов была только щелевая лампа. Я сейчас ещё нахожусь в положении, поэтому переживаю х2. Скажите пожалуйста, т.е. на щелевой лампе разрыв не всегда видно? По поводу доп. обследования безусловно я все пройду, главное, что я боюсь, не потерять время.
Принятый ответ
Да, если при осмотре на широкий зрачок не нашли разрывов и тракций - это безопасно, .просто ждите августа и следите за вспышками/шторкой
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Подобная симптоматика может быть при ПВХРД, когда требуется лазерное укрепление сетчатки.
В некоторых случаях такие мушки могут быть при задней отслойке стекловидного тела ( ЗОСТ).
Чтобы понять истинную причину этой мушки нужно дообследование, включая ОКТ сетчатки в области дистрофического участка сетчатки, УЗИ глазного яблока и осмотр периферии на широкий зрачок с линзой Гольдмана ( такой осмотр позволяет сделать доступной большую площадь сетчатки).
Необходимо пройти консультацию лазерного хирурга для уточнения тактики лечения участка ПВХРД.
В период до обследования рекомендуется избегать сильных физических и зрительных нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию наиболее характерно усиление деструкций стекловидного тела, т.е. белки выпадают в осадок, и располагаются в стекловидном теле, а т.к. оно имеет консистенцию геля, они не оседают и воспринимаются глазом как "мушки" или черные точки, на периферии они могут быть малоподвижными.
Подтвердить данное состояние можно с помощью УЗИ глаза, когда можно напрямую увидеть структуру стекловидного тела.
так же рекомендуется при наличии высокой степени близорукости обследование в условиях мидриаза (широкого зрачка) с линзой Гольдмана для исключения хориоретинальных дистрофий, угрожаемых разрыву. Обычно в случае возникновения подобных дистрофий, можно наблюдать вспышки, точки или выпадение незначительных полей зрения.
Деструкции развиваются в небольшом количестве ввиду возрастных изменений структуры стекловидного тела, а так же при нарушениях обмена веществ (липидного или углеводного), повышенной физической нагрузке. Поэтому рекомендуется дополнительно сдать ОАК (общий анализ крови), глюкозу крови (выявление/исключение нарушений углеводного обмена), липидный профиль (холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности, триглицериды) для выявления или исключения нарушений липидного обмена.
В актуальных клинических рекомендациях и исследованиях нет препаратов для лечения данного состояния с подтвержденной клинической эффективностью. Однако в практике широко применяются глазные капли Эмоксипин 1% по 1 капле 3 раза вдень 1 месяц. Данные капли способствуют уменьшению и рассасыванию включений в стекловидном теле, чем можно объяснить их широкое применение и возможную эффективность. Но, к сожалению, полного рассасывания данных включений не происходит. Обычно со временем, в течение 3-6 месяцев, деструкции самостоятельно "усыхают", головной мозг привыкает к их наличию, и далее не замечает их в поле зрения, лишь только при взгляде на яркий свет.
Если вас что-то беспокоит, что-то непонятно или остались вопросы, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20255 ответов