Сильная боль в горле

Михаил Ивашев17 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

117 088 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сильная боль в горле, не снимающаяся стандартными обезболивающими, может указывать на острую ангину (бактериальную, например, стрептококковую) или перитонзиллярный абсцесс.

Фурацилин и Тантум Верде недостаточны при выраженной инфекции.

Что можно сделать срочно:

Принять болеутоляющий препарат альтернатива Ибупрофену например
можно попробовать Парацетамол в дозе до 1 г разово (при отсутствии противопоказаний).
Либо не более 3х дней Кеторол или Нимесил , но они не убирают причину - только блокируют боль как сигнал о проблеме - это важно понимать.

Ещё важно: при невозможности глотать, лихорадке, трёхдневной боли велик риск осложнений.

Рекомендовал бы сделать стрептатест. Наиболее вероятно необходим антибиотик (Амоксициллин+клавулановая кислота).

Если нет доступа к врачу обратитесь в скорую или вызовите на дом. Самолечение опасно возможны абсцесс, распространение инфекции.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Вита Пикульская17 Июля

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

29 260 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, прикрепите пожалуйста фото горла, нет ли налете на миндалинах , температура тела не повышалась у Вас ? Возможно требуется уже антибиотик, так же желательно исключить другую патогенную лор органов

Александра Альбах17 Июля

3.4

Терапевт

409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Учитывая предоставленную информацию можно предположить острый тонзиллофарингит (вирусный или стрептококковый)- это воспаление глотки и небных миндалин. С учётом очень сильной боли при глотании, сохраняющейся в течение трёх дней и отсутствием эффекта от обезболивающих препаратов, в подобной ситуации важно исключить осложнения такие как паратонзиллярный абсцесс (это гнойник который образуется вокруг миндалины) и эпиглоттит (это воспаление надгортанника).

В связи с чем обычно рекомендуется в ближайшее время очный осмотр лора.

До приема врача для облегчения самочувствия может быть рекомендовано: питьё маленькими глотками тёплое или прохладное. Для уменьшения боли возможен прием Парацетамола по 1 г каждые 6–8 ч (не более 3 г/сут), можно чередовать с Ибупрофеном 400 мг каждые 8–12 ч после еды, если он переносится и нет противопоказаний. Если обезболивающие не помогают - не увеличивайте бесконтрольно дозы. Также могут быть эффективны полоскания горла с раствором Кетопрофена (ОКИ) 2 раза в день.

Скажите, пожалуйста, не повышалась ли температура тела? Есть ли насморк, заложенность носа? Нет ли трудностей при глотании жидкой и твердой пищи, открывании/закрывании рта, повышенного слюнотечения? Есть ли возможность сделать фото горла и прикрепить к вопросу?

Екатерина Белоусова17 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 616 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можете прикрепить фотографию горла? Отмечается ли налет на миндалинах? Температура?

В таких случаях рекомендуется для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия и решение вопроса о подключении антибиотика к терапии, рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или проведение стрептатеста в домашних условиях.

На данный момент в терапии рекомендуют, при отсутствии аллергии, заменить фурацилин ( сушит слизистую)на полоскание теплым раствором ромашки, продолжить спрей, рассасывание пастилок/ леденцов + раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней для снятия сильной боли.

При вирусной инфекции обычно пик приходится на 3 день с последующим угасанием симптомов

Есть ли возможность сдать анализы или провести стрептатест?

Ярослава Сухова17 Июля

5.0

Терапевт, Онколог

4 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам можно предположить паратонзиллярный абсцесс или эпиглоттит.

Заболевания достаточно серьезные и заочно давать лечебные рекомендации очень опасно, т.к. они требуют непосредственного наблюдения самого врача.

Необходимо обратиться в дежурный ЛОР-стационар. Вам должны провести КТ шеи с контрастом для оценки воспалительного процесса.

Основным методом лечения является внутривенное введение антибиотиков, а при подтверждении абсцесса - дренирование.

Ситуация опасна тем, что воспаление может осложниться прорывом гноя в полость рта.

Ольга Торозова17 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 500 консультаций

Добрый день. Обычно предварительно назначают хотя бы ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать это проявления вирусной или бактериальной инфекции. Лучше также выполнить стрептатест. До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).

Афсана Алиева17 Июля

5.0

Терапевт

25 791 консультация

Елена, здравствуйте!
По фото и описанию картина схожа с острым тонзиллитом. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Есть возможность сделать стрептотест ?
Он продается в аптеке 🙏🏼