Что вас беспокоит?
Исследовать результаты анализов крови, УЗИ и МРТ
Есть результаты анализов крови, УЗИ, МРТ, необходимо исследовать и понять что случилось. В ближайшее время не переносил инфекции. Не курю, алкоголь не употребляю. Витамины не принимал. Мужчина, рост 173, вес 46 (постоянный больше 7 лет, ранее 44). К вопросу будут загружены документы. Еще будет подгрузка 18.07 новых анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным обследования признаков заболевания печени, желчных протоков или поджелудочной железы нет. На МРТ нет камней, расширения протоков и очагов. Стенка желчного пузыря 2 мм не подтверждает хронический холецистит, перегиб является вариантом формы. Увеличение печени при нормальных АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазе и структуре не говорит о ее повреждении.
Билирубин повышен преимущественно за счет непрямой фракции, при нормальных ЛДГ, гемоглобине и ретикулоцитах. Такая картина чаще соответствует синдрому Жильбера, лечения он не требует. Микроцитоз сохраняется при нормальном ферритине и высоком насыщении трансферрина, поэтому железо принимать не нужно. Стоит выполнить электрофорез гемоглобина с определением HbA2 и обратиться к гематологу для исключения носительства талассемии. Нейтрофилы повторить через 2-3 недели.
Глюкоза 6,4-7,1 -желательно повторить строго натощак и посмотреть HbA1c. При повторном значении 7 и выше нужна консультация эндокринолога, особенно при ИМТ 15,4. Общий пролактин повышен за счет неактивного макропролактина, мономерный пролактин нормальный. Анализы сдавались строго натощак, не было ли сильного стресса?
Здравствуйте! Всегда натощак сдавал, стресс есть, посмотрите анализы сегодняшние прикрепил, там новые показатели есть разные.
Сейчас глюкоза 5,2 , инсулин 5,1 , HOMA-IR 1,2 и С-пептид 538 , все показатели нормальные. То есть постоянная гиперинсулинемия не подтверждается, предыдущее повышение могло быть временной реакцией на стресс. HbA1c 6,1% соответствует диапазону предиабета, но при микроцитозе и возможной гемоглобинопатии этот показатель может быть неточным. Поэтому информативнее выполнить глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и обратиться к эндокринологу. Билирубин снизился, гаптоглобин, ЛДГ и ретикулоциты нормальные, признаков гемолиза нет. Это дополнительно говорит в пользу синдрома Жильбера. Пролактин повышен за счет макропролактина, активная фракция ранее была нормальной. Церулоплазмин снижен до 14,1 .Такое возможно при дефиците питания и низкой массе тела. Для уточнения причины обычно дополнительно определяют содержание меди в суточной моче и проводят осмотр роговицы в щелевой лампе, далее желательна консультация гепатолога
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
1. При таких результатах УЗИ мы не видим признаков структурной патологии, воспалительного процесса в ткани щитовидной железы
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
2. При таких результатах брюшной полости мы видим анатомическую особенность в виде перегиба желчного пузыря, а также признаки не активного воспалительного процесса в стенке желчного пузыря без явлений активного инфекционного воспалительного процесса.
Относительно гепатомегалии - минимальные изменения объема печени могут быть погрешностью измерения
3. При таких результатах ферритина и показателей обмена железа мы не видим признаков дефицита запасов железа в организме - однако в клиническом анализе крови есть изменения эритроцитарных индексов, которые характерны для железодефицита. В таких случаях оптимально получить мнение гематолога о необходимости диагностики на предмет талассемии - состояния, когда меняется морфология эритроцитов, то есть их форма, объем
4. По современным представлениям инсулин считается не информативным исследованием, слишком нестабильная молекула.
Однако такие цифры глюкозы требуют внимания, если сдавали натощак. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин+ очно осмотреться у эндокринолога
5. Такие повышения билирубина непрямой фракции чаще всего связаны с доброкачественной генетической поломкой фермента, который участвует в метаболизме билирубина,в таких случаях оптимально сдать тест на синдром Жильбера - он не требует лечения, но требует строго правильного питания, отказа от алкогол
Здравствуйте! Всегда натощак сдавал, стресс есть, посмотрите анализы сегодняшние прикрепил, там новые показатели есть разные.
Ознакомилась
Такие значения гликированного гемоглобина могут соответствовать нарушению углеводного обмена, но не до диабетических цифр - в таких случаях я настоятельно рекомендую очно осмотреться у эндокринолога
Такие значения витамина В12 не токсичны, не оказывают негативного воздействия на нервную систему
Такие значения пролактина с высокой вероятностью связаны с перегрузками, стрессом, не истинная гиперпролактинемия, не требует активного лечения
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 26 Мая 20217 ответов
- 4 Ноября 202114 ответов
- 16 Мая 202217 ответов