Чем плоха преиндукция родов

Элен Манохина29 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер

360 консультаций

Согласно выше описанному: удовлетворительное состояние плода, матери, оценка готовности родовых путей ("незрелая" шейка матки), соответствие размеров таза с размерами плода, на таком сроке не целесообразно пролонгирование беременности и конечно предлагается преиндукция родов.
Однако это решение принимает лечащий врач, учитывая все показания и противопоказания. Необходимо обсудить с вашим врачом ту или иную выбраную тактику.

Софья Фастовская29 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 745 консультаций

Добрый день
Понимаю ваше беспокойство. После 41 недели родоразрешение действительно рекомендовано, но сроки и способ преиндукции врач подбирает индивидуально. Незрелая шейка матки не всегда означает, что подготовку нужно начинать сразу после поступления в стационар. Если по КТГ, УЗИ и вашему состоянию всё благополучно, врач может несколько дней наблюдать, чтобы шейка начала созревать самостоятельно.
То, что другим женщинам уже проводят подготовку, не означает, что это необходимо именно в вашем случае — всё зависит от конкретной клинической ситуации.
Если вам не объяснили причину такого решения, попросите лечащего врача рассказать, почему сейчас выбрано наблюдение и при каких условиях планируется начать подготовку к родам. Это абсолютно нормальный вопрос.

Дарья Абдурахманова29 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

5 035 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

То, что сейчас выбрана выжидательная тактика при незрелой шейке на 41‑й неделе, — это не отсутствие плана, а вполне допустимая стратегия, если состояние и мамы, и малыша стабильно. Врачи оценивают не только срок и зрелость шейки, но и целый комплекс параметров: положение плода, предполагаемый вес ребёнка, данные КТГ и допплера, особенности анамнеза. Даже при отсутствии явных противопоказаний решение о преиндукции или стимуляции принимают очень взвешенно: любое вмешательство несёт свои риски, и если есть шанс, что организм сам начнёт готовиться к родам, команда часто выбирает сначала понаблюдать.

Тот факт, что другим пациенткам назначают подготовку, не означает, что тактика для вас выбрана неверно: у всех разный анамнез, разные степени зрелости шейки матки, разные нюансы течения беременности — поэтому подходы могут отличаться.

Сейчас самое правильное и самое важное решение — прямо спросить лечащего врача и заведующего отделением: „Я вижу, что пока выбрана выжидательная тактика, и при этом у меня незрелая шейка и срок 41 неделя. Помогите, пожалуйста, понять, на чём основано это решение? Какие критерии вы сейчас считаете определяющими? Сколько дней планируется наблюдение, и по каким признакам будет принято решение о смене тактики — например, о преиндукции либо о кесаревом сечении?“ Такой вопрос — очень важный способ прояснить план, и врачи обычно всегда отвечают на вопросы и рассказывают дальнейший план!

Нина Снеткова29 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 902 консультации

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но вероятнее всего, учитывая все описанные Вами данные лечащем врачом принято решение о выжидательной тактике для самостоятельного созревания шейки матки до определенного дня. Поэтому, вероятнее всего, что Вас понаблюдает несколько дней и в случае , если никаких подвижек со стороны организма не будет, то уже тогда будет приниматься решение о стимуляции/преиндукции родов.

Резеда Шагалиева29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Врачи перинатального центра выбирают выжидательную тактику, потому что ваши вторые роды могут начаться самостоятельно в любой момент до 42-й недели, а необоснованное вмешательство при незрелой шейке матки сильно повышает риск экстренного кесарева сечения. У повторнородящих женщин шейка матки часто сглаживается и раскрывается стремительно непосредственно с началом регулярных схваток, поэтому медикаментозное созревание (мифепристон) или механическая стимуляция (катетер Фолея, ламинарии) вам пока не требуются, в отличие от других пациенток с иными анамнезами. Главный врач подтвердил, что размеры вашего таза позволяют безопасно родить крупного ребенка, а идеальные показатели КТГ и УЗИ доказывают, что малыш не страдает от гипоксии и плацента полностью справляется со своими функциями. Пока состояние плода стабильно, естественное начало родов является самым безопасным сценарием, но вы имеете полное право попросить лечащего врача подробно разъяснить вам план действий и четкие сроки, после которых начнется активная стимуляция.