Что вас беспокоит?
Лечение воспаления в первом триместре
Добрый день! Подскажите как быть. При постановке на учет по беременности сдавала анализы, в том числе мазок на флору и онкоцитологию. Сегодня была на приеме у врача, срок 11 недель. Она посмотрела анализы и сказала что мазки не хорошие, надо полечить. Назначила сначала гексикон, но он мне не подходит так как есть эктопия и я его принимала года 2 назад и на него у меня были кровянистые выделения. Она подумала и назначила мне полижинакс на 6 дней по 1 свече. Я уточнила можно ли его при беременности на этом сроке, она ответила да он разрешен. Уже придя домой я стала читать инструкцию и увидела что он не разрешен, в его составе содержится ототоксичный антибиотик. Из жалоб меня беспокоил зуд три недели назад и выделения как при молочнице, еще за месяц до беременности я лечила молочницу, она была подтверждена фемофлором 16, ставила одну свечу залаин однократно. Симптомы прошли и потом я узнала что беременна. В беременность тоже возникал зуд и я использовала пимафуцин. Но в мазке на флору Кандида не обнаружена, но есть большое количество лейкоцитов. Из жалоб на данный момент есть выделения, обильные, светло желтые, редко зуд проявляется тоже. Вопрос такой: можно ли применять полижинакс на сроке 11 недель? Или все таки рискованно из за ототоксичности? В инструкции про ототоксичность ничего не сказано. Если его нельзя применять то чем можно заменить если гексикон мне нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста. Во время беременности повышение лейкоцитов совершенно нормальное состояние. За счет того что снижается иммунитет, лейкоциты повышаются , этого неизбежно во время беременности.
Это никак абсолютно не вредит беременности , не переживайте
Без жалоб не рекомендуют лечить цифры в мазке - это неверно и не требуется вовсе
Очень часто на практике женщина пытается снизить цифру санируя каждый раз свечами , но добивается лишь дисбиоза и жалоб , а цифры как были , так и остаются
Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
При наличии эктопии использование любых свечей и вагинальных кремов может спровоцировать выделения кровянистые, так как во время беременности шейка еще больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать.
NILM в ЦИТОлогии означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма
Если же есть жалобы , то в похожих случаях рекомендуют флуомизин на 6 дней во влагалище . Если жалоб нет , то лечение не требуется
Так же с увеличением срока во время беременности меняются и влагалищные выделения. Они могут быть разного объема , консистенции и даже цвета .
Здравствуйте !
Применение препарата «Полижинакс» на сроке 11 недель беременности нежелательно и потенциально рискованно, так как в первом триместре идет активная закладка органов плода, а входящие в его состав антибиотики (неомицин и полимиксин B) обладают системным ототоксическим действием на слуховой аппарат эмбриона. Из-за риска повреждения слухового нерва инструкция строго ограничивает его использование на ранних сроках, допуская назначение только со второго триместра и исключительно по жизненным показаниям. Поскольку вас беспокоят обильные светло-желтые выделения и зуд на фоне повышенных лейкоцитов (что указывает на неспецифический вагинит или скрытый кандидоз), а «Гексикон» вызывает у вас кровотечения из эктопии, лучшим и абсолютно безопасным решением на 11-й неделе будет замена терапии на «Пимафуцин» (натамицин) курсом 6–9 дней. Этот препарат действует местно, не всасывается в системный кровоток, не вредит плоду на любом сроке и эффективно устранит воспаление, однако перед сменой схемы обязательно согласуйте эту замену с вашим лечащим врачом.
К сожалению пимафуцин принимала неделю, свечи и крем и он мне не помог
Здравствуйте, Ирина.
Полижинакс разрешён во втором и третьем триместре беременности, то есть с 13 недель.
Он действует местно, поэтому ототоксического эффекта на плод не оказывает.
В первом триместре безопасны и довольно эффективны в таких случаях свечи Флуомизин на ночь во влагалище-6 дней
Про флуомизин тоже читала, но переживаю что как при гексиконе будут кровянистые выделения. Доктор говорила что эктопия у меня очень большая, на всю шейку. Если все таки проставить полижинакс на 11 неделе каковы риски? Она прописала профилактически 6 дней по 1 свече. Там в анализе на флору опечатка, не 30-10 лейкоцитов а 30-100, не дописали нолик в базе
Флуомизин обычно не даёт кровянистых выделений, как Гексикон, так как имеет иной состав и действует более мягко.
Если сейчас активных жалоб нет, то Полижинакс лучше использовать с 13 недель
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания.
В первом триместре, конечно, применение Полижинакса не рекомендуется, так как сейчас идет активная закладка органов и систем. Учитывая , что у вас имеются жалобы , то его можно заменить Флуомизином , 6 дней, на ночь, он разрешен во время беременности с первого триместра.
Здравствуйте
Полижинакс во время беременности использовать нежелательно. По мазкам у вас ничего страшного нет ,лейкоциты 30 это норма . Но если отмечаете патологические выделения рекомендовано проставить свечи флуомизин на 6 дней вагинально ,они разрешены во время беременности ,но как и хлоргексидин могут немного подсушивать слизистую влагалища и шейки ,От этого и кровянистые выделения , тем более при эктопии ш.м .
Добрый день, Ирина! Можно использовать в данной ситуации вагинальные таблетки флуомизин по 1 на ночь 6 дней или можно свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Данные препараты комбинированные, используются как при молочнице, так и при дисбактериозе или их сочетание.
Подскажите а макмирор разве разрешен во время беременности? В инструкции не указано.
В инструкции стандартная запись, которая используется для большинства препаратов, которые можно использовать на усмотрение врача -применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка. Если препарат противопоказан, то про это прямо и написано.
Так же срок уже 11 недель, а препарат очень мало всасывается при вагинальное использование. Но, вы можете начать с Флуомизина, а макмирор комплекс позже, если надо будет, при отсутствие эффекта от Флуомизина.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ
- 18 Ноября 20161 ответ
- 21 Ноября 20167 ответов