Что вас беспокоит?
Снова боль при мочеиспускании у ребенка
Здравствуйте. У дочери 5 лет, появилась боль при мочеиспускании. Сдали мочу и бакпосев, в бакпосеве 10в 7 степени Escherichia coli обнаружена. По общему анализу мочи были незначительные отклонения лейкоциты 3-5, слизь незначительное количество, эритроциты неизмененные 5-8, и реакция на кровь слабо положительная. После этого педиатр нас направил к нефрологу, там уже доктор нам выписал Фурагин по 2 таб 2 раза в день - 7 дней, и по 1 табл. 1 раз в день- 3 дня. Получается позавчера мы закончили назначенный курс, а вчера дочь опять пожаловалась на боль при мочеиспускании и сегодня тоже. Что нам делать подскажите пожалуйста? Почему так? Анализы которые сдавали до лечения - Кровь, ОАМ и биохимию приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с анализами, вижу только общий анализ мочи - по нему косвенные признаки воспаления.
Также вижу биохимический анализ по которому возрастных отклонений нет.
Можно ли увидеть результат бак посева мочи, так как антибиотик важно подбирать по чувствительности, как правило Фурагин не является препаратом первой линии.
Пытаюсь добавить бак посев и кровь, не добавляется почему то
Загрузила бак посев
Спасибо, ознакомилась, по результатам чувствительности в принципе не вижу препарата фуразидин ( фурагин), возможно по этой причине и возобновились симптомы.
В таких случаях рекомендуют повторную сдачу оам+бак посев, чтобы понимать сохраняется бактерия или нет, по текущим результатам бактерия чувствительна к цефалоспоринам ( например, панцеф, либо амоксиклав, но в увеличенной дозировке 70-80 мг/кг/сут, либо фосфомицин/монурал)
Здравствуйте
А есть результат посева на руках?
Посмотрела предыдущие вопросы - не нашла
Повторные жалобы возможны, если кишечная палочка не чувствительна к фурагин , либо не достаточнт курса лечения, чаще всего назначают на 10-14 дней
Сейчас анализы не сдавали, свежие?
Свежие не сдавали, тк мы уехали, даже не ожидала что так снова будет, бак посев подгрузила. Не знаю что делать
Предположительно, к фурагину есть чувствительность, так как к нитрофурантоину есть
А они из одной группы
Учитывая, что сейчас снова жалобы - рекомендуют заново сдать анализы, и соответственно уже от свежих отталкиваться
Сейчас, чтобы облегчить состояние - возможно делать ванночки, обильно отпаивать
Скажите, а к урологу все таки идти или к нефрологу в нашем случае?
Чаще всего, инфекциями нижних отделов мочевыводящей системы занимается уролог
Лучше к нему
Добрый день
В таком случае нужно снова сдать общий анализ мочи и бак. посев. При не выраженных изменениях в анализе (отсутствие признаков инфекции мочевыводящих путей) необходима консультация детского гинеколога, исключить вульвовагинит, он тоже может давать подобные жалобы.
При признаках инфекции мвп решение вопроса о назначении антибактериальной терапии, после лечения дообследование - узи почек, мочевого пузыря, возможно микционная цистография для исключения обструктивных патологий.
Скажите, были ли ранее у ребенка инфекции мочевыводящих путей?
Ранее были инфекции мочевыводящих путей. У гинеколога были, сказала все хорошо, выделений нет мазок сдавать нет смысла.
Тем более при рецидивирующих ИМВП необходимо исключать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны уретры или патологию почек (гидронефроз, пиелоэктазию и тд), это наиболее частые причины инфекций.
Обычно обследование проводят в отделении урологии, скажите, у вас в городе есть детские урологи?
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется пересдать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко,
Если по анализу будут повторно признаки инфекции мочевыводящих путей, то рекомендуется назначить курс противомикробного препарата, ( из группы нитрофуранов или цефалоспоринов) , к которым я с чувствительность по бак посеву
Здравствуйте! К сожалению анализы,сданные до лечения сейчас малоинформативны. После лечения необходимо сдавать повторно анализы для контроля и понимания помогло данное лечение. У вас может быть рецидив заболевания. В таких случаях рекомендован контроль анализов и обращения к врачу для назначение нового или продолжение лечения. Здоровья вашему ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 13 Августа 202119 ответов