Здравствуйте! После первичного цистита и лечения антибиотиками (назначал врач) беспокоят периодически симптомы спустя месяц

Татьяна Соболева1 час назад

3.9

Гинеколог, Акушер

3 961 консультация

Добрый вечер, по результатам анализа у Вас выявлена условно патогенная микрофлора в превышающем норму титре, преимущественно анаэробная- гарднерелла и др, поэтому в данной ситуации рекомендуется сделать мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам. И по результатам провести целенаправленное системное лечение совместно с партнером, ему тоже рекомендуется сделать мазок на Андрофлор и мазок на бак , посев секрета простаты, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. Для лечения анаэробной микрофлоры рекомендуется применять антипротозойные преппраты- Метронидазол или Орнидазол , совместно с антибиотиками по чувствительности флоры.

Гюльнара Асланова10 минут назад

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 157 консультаций

Здравствуйте. Если сейчас беспокоят симптомы рецидива цистита рекомендуется сдать ОАМ , бак . посев мочи, мазок на флору и фемофлор. Одного лекарства», которое одновременно и полностью решит проблему в мочевом пузыре и во влагалище, обычно нет — требуется комплексный подход, учитывающий оба очага и восстановление микрофлоры.
Кишечная палочка и другие энтеробактерии легко мигрируют из перианальной зоны во влагалище и уретру. Особенно если снижено количество лактобактерий или иммунитет .
Оральный секс сам по себе не является классическим путём передачи E. coli, но слюна и микрофлора ротовой полости могут механически переносить бактерии, особенно если есть дисбиоз или недавняя антибактериальная терапия.

Дарья Абдурахманова10 минут назад

3.7

Гинеколог, Акушер

2 842 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
То, что после курса «Фурагина» и свечей «Макмирор» симптомы не ушли полностью, а потом снова появились, — это повод не подбирать лечение препаратами наугад, а опираться на свежие анализы. Энтеробактерии (в том числе кишечная палочка) умеют быстро менять чувствительность к препаратам, поэтому то, что помогало раньше, сейчас может не сработать. Именно поэтому первым и самым важным шагом сейчас будет повторный посев мочи и обязательно с определением чувствительности к антибиотикам. По этим результатам мы сможем понять, какой именно микроорганизм поддерживает воспаление и какой препарат на него подействует надёжно.

Про ваш вопрос о системном лечении: да, иногда действительно нужны препараты, которые действуют не только местно, а попадают в ткани и кровь и создают нужную концентрацию и в мочевом пузыре, и в других зонах. Но назначать их можно только с учётом посева и клинической картины — чтобы лечение было прицельным.

Кишечная палочка и другие энтеробактерии — это не классические ИППП. В норме они живут в кишечнике, и основной путь их «перемещения» в мочеполовые пути — это как раз перенос из прямой кишки (например, из‑за особенностей гигиены, видов контакта и т. п.). Оральный секс сам по себе не считается типичным путём передачи кишечной палочки, но любые контакты могут работать как раздражающий фактор для слизистой, особенно если она ещё не восстановилась после воспаления и антибиотиков.