Что вас беспокоит?
Вздутие после удаления желчного пузыря
25.12.25 года удалили желчный пузырь, лапароскопия. Операция ьыла выполнена планово, много мелких камней. Первые месяца 3-4 было всё хорошо, сейчас беспокоит вздутие (если постучать по животу, то прям звук такой как воздух внутри), и иногда боль в правом подреберье (редко). Питание всё понемногу кроме жирного и жареного, всё запекаю либо отвариваю и тушение. Помогите, как убрать вздутие. Анализы, узи, фгдс и колоноскопию прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным обследованиям серьезной органической причины вздутия не видно. По УЗИ желчные протоки не расширены, показатели печени и липаза нормальные, поэтому редкая боль справа не выглядит как признак нарушения оттока желчи или заболевания поджелудочной железы.
По колоноскопии воспалительных изменений нет, небольшой полип удален. Вздутие после холецистэктомии не обязательно связано именно с отсутствием желчного пузыря. Чаще причиной становятся особенности питания, моторики кишечника, запор, непереносимость отдельных углеводов или СИБР.
На 2-3 недели имеет смысл уменьшить продукты, которые чаще усиливают газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, большое количество свежих фруктов, сладкие напитки и сахарозаменители. При выраженном вздутии допустим симетикон 80 мг 3-4 раза в сутки после еды 7-10 дней. Если эффекта недостаточно, следующим этапом имеет смысл выполнить водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой для исключения СИБР. Строгая пожизненная диета после удаления желчного пузыря не требуется.
Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Запоры бывают иногда и спазмы. Овощи лучше есть термически обработанные?
Скажите, а помидоры можно есть? Мне при выписке сказали что помидоры нельзя.
Да, при выраженном вздутии овощи первое время лучше употреблять преимущественно термически обработанными: тушеными, запеченными или отварными, так они часто переносятся легче. Но полностью исключать свежие овощи надолго не нужно, особенно при склонности к запорам.
Помидоры после удаления желчного пузыря не запрещены. Если они не вызывают изжогу, боль или усиление вздутия, их можно постепенно включать в рацион.
При эпизодических спазмах в подобных случаях допустим прием мебеверина 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 2-4 недели.
Елена, спасибо вам за помощь. А вообше питание при отсутствии желчного должно быть 4 - 5 раз мне сказали это так? Еще есть мнение что и трех раз в день будет достаточно, так ли это?
Да, трех полноценных приемов пищи в день обычно достаточно. После удаления желчного пузыря нет необходимости пожизненно питаться строго 4-5 раз в день. Важно избегать очень больших порций и длительного голодания, если после него появляется дискомфорт. Если при трехразовом питании самочувствие хорошее, специально добавлять перекусы не требуется.
Спасибо вам!
Римма, здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение холестерина, в таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога, но, в целом, критичных отклонений не наблюдается.
По описанию нельзя исключить сибр. В таких случаях рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест.
Подскажите, какой стул? Нет ли запоров/диареи?
Добрый день, Полина! Да, запоры бывают, иногда спазмы после еды.
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа и исследований критической и острый патологии нет ну и причина вздутия по этим результатам тоже сказать нельзя. Вероятнее всего учитывая удаление желчного пузыря вздутие связано с си синдромом избыточного бактериального роста, это нарушение микрофлоры в кишечнике. Причиной может быть как раз удаление желчного пузыря и перестройка работаю кишечника. У синдрома избыточного бактериального роста есть специфическое лечение, начинать его рекомендует после подтверждённого анализа – сдают дыхательный тест наСибр и при положительном результате доктор очно назначает кишечные антисептики и пробиотик. На данный момент симптоматический может быть эффективным прием эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202114 ответов
- 9 Марта 20224 ответа
- 25 Марта 20227 ответов
- 17 Июля 20225 ответов