Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №451982

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ.

Болят колени около года, заболели в один день, после физ нагрузок. Сделал Врач посоветовал сделать КТ, подскажите на сколько серьёзна ситуация по диагностике КТ? Это лечиться? какие прогнозы? спасибо.

19 Марта 2021·Просмотров: 330·Александр

Здравсвуйте, сделайте фотографию коленных суставов с указанием места болезненности.
1. Боль возникает в покое или после нагрузок?
2. Какого рода была физическая нагрузука

Пётр здравствуйте прикрепил, боль возникла около года назад утром, перед этим был очень активный день. Немного припухло, через 3 дня опухоль ушла, боль осталось. Сейчас есть легкий неприятный дискомфорт

Здравствуйте, прикрепите описание КТ.

Ксения здравствуйте, прикрепил

А с-реактивный белок, ОАК Вы сдавали? Кроме ревматоидного фактора? Мочевую кислоту? Суставы внешне изменены? Гепатит В ДНК сдавали? Криоглобулины?

Ксения, прикрепил, в одной клинике сдавал, потом в другой, доктор ревматоидный артрит диагноз не поставил

Вы прикрепили только ревматоидный фактор. А остальные показатели? Вам пишут, что есть иммунологическая картина ревматоидного артрита, просто активности его нет. Если активности нет ,это не значит , что нет ревматоидного артрита. Пишут про гепатит В , он тоже может давать синдром суставной. Если выявлен гепатит , надо смотреть криоглобулины , ДНК количественно. По -моему вы не дообследованы, сходите к другому ревматологу.

Здравствуйте. При КТ а точнее на заключении выявлены изменения суставных поверхностей более выраженные в левом коленном суставе возможно 2 стадии.
Желательно выполнить МРТ коленных суставов для полного представления о возможном поражении внутрисуставных структур коленных суставов.Это информация необходимо ортопедам - какие последствия от возможного системного поражения суставов.Также необходима консультация ревматолога после дополнительно выполненного дообследования пациента.
1 .СРБ, Мочевая кислота, АССР Анти- стрептолизин О.
2.Необходимо исключить последствие перенесенного реактивного артрита.его хронической формы. Болезнь КЕнига маловероятна . иначе были бы эпизоды блокады сустава. Удачи ВАМ,

Ксения, последни раз были такие анализы, прикрепил. Аццп был 200, но это же ещё не ревматоидный артрит?

Это высокий АЦЦП, характерен для артрита . Вы должны наблюдаться у ревматолога , активности нет, поэтому суставы сильно не повреждены , не запускайте это заболевание, чтобы не терять качество жизни.

Ксения, подскажите пожалуйста. Я долго болел, пока нашли причину нос плохо дышал пока операция прошло года 2, таблеток и антибиотиков было выпито много. Это как-то могло повлиять на повышение АЦЦП?

Принятый ответ

Этот показатель на 99 % специфичен для ревматоидного артрита . А вот причина развития ревматоидного артрита до сих пор неизвестна.

Ксения, спасибо. 1% это тоже шанс ))

Не понятно, почему КТ, а не МРТ. На КТ не видны мениски и внутренние связки коленного сустава. Болезнь Кёнига то же не понятно, есть или нет? Стандартом качества для коленного сустава является МРТ и Вам его придется сделать, ибо на КТ ничего существенного нет. Подобное КТ вполне может быть у пациента, которого ничего не беспокоит.
Рекомендации:
1. МРТ.
2. Ревмопробы, ибо Вы еще слишком молоды для дегенеративных заболеваний, а боль в обоих суставах может быть признаком системного артрита.

Константин, я тоже доктору задал вопрос может мрт, он сказал КТ достаточно. Врач не школьник, профессор пришёл я к нему с подозрением на ревматоидный артрит, этот диагноз он снял. Пришёл с плохими анализами, пересдал. Результат прикрепил, посмотрите пожалуйста

Константин, с чем пришёл к нему тоже прикрепил.

Константин, потом пересдал, анализы прикрепил.

а кто снял РА с такими анализами?

Я в заключении ревматолога не вижу, чтобы он снял диагноз.
У Вас действительно, ревматоидный артрит. Наблюдайтесь и лечитесь у ревматолога, контролируйте анализы в динамике.
При ухудшении показателей, появлении отека или боли - бегом к ревматологу.
Вы не наш пациент.

Константин, извините я запутал вас, я пришёл переждал у них анализ, сейчас прикрепил. Он не снял диагноз но подтвердил. Аццп был высокий 200., остальные анализы в норме.

Принятый ответ

Пока в норме. Это говорит не о том, что нужно диагноз снимать, а о том, что сейчас ремиссия и в лечении Вы не нуждаетесь.
Поэтому сейчас мази НПВС и щадящий ортопедический режим.
При обострении к ревматологу.
Мы участвуем в этом заболевании только на стадии, когда наступают необратимые изменения в суставе. Проводим, например, эндопротезирование или другие вмешательства. Но лечиться Вы должны у ревматологов. Могут же, не дай Бог, и другие суставы среагировать...

Константин, спасибо за ответы. Буду наблюдаться.

Здравствуйте, такие коленные суставы к такому возрасту обычно у тучных людей или у спортсменов. Ваша задача сейчас:
1. Сдать ревмопробы : мочевая кислота ревмофактор асло аццп срп - так как вовлечены 2 сустава
2. Все таки МРТ лишним не будет особенное если травмы были раньше.
3. После обследования начинать лечение , в целом можно пока использовать гель диклофенак местно и органичить избыточные физические нагрузки - прыжки , горные лыжи .
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.