Консультация ортопеда /

Расшифровка КТ. — вопрос №451982

212 просмотров

Болят колени около года, заболели в один день, после физ нагрузок. Сделал Врач посоветовал сделать КТ, подскажите на сколько серьёзна ситуация по диагностике КТ? Это лечиться? какие прогнозы? спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравсвуйте, сделайте фотографию коленных суставов с указанием места болезненности.
1. Боль возникает в покое или после нагрузок?
2. Какого рода была физическая нагрузука
Клиент
Пётр здравствуйте прикрепил, боль возникла около года назад утром, перед этим был очень активный день. Немного припухло, через 3 дня опухоль ушла, боль осталось. Сейчас есть легкий неприятный дискомфорт

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите описание КТ.
Клиент
Ксения здравствуйте, прикрепил
Терапевт
А с-реактивный белок, ОАК Вы сдавали? Кроме ревматоидного фактора? Мочевую кислоту? Суставы внешне изменены? Гепатит В ДНК сдавали? Криоглобулины?
Клиент
Ксения, прикрепил, в одной клинике сдавал, потом в другой, доктор ревматоидный артрит диагноз не поставил
Терапевт
Вы прикрепили только ревматоидный фактор. А остальные показатели? Вам пишут, что есть иммунологическая картина ревматоидного артрита, просто активности его нет. Если активности нет ,это не значит , что нет ревматоидного артрита. Пишут про гепатит В , он тоже может давать синдром суставной. Если выявлен гепатит , надо смотреть криоглобулины , ДНК количественно. По -моему вы не дообследованы, сходите к другому ревматологу.
Травматолог
Здравствуйте. При КТ а точнее на заключении выявлены изменения суставных поверхностей более выраженные в левом коленном суставе возможно 2 стадии.
Желательно выполнить МРТ коленных суставов для полного представления о возможном поражении внутрисуставных структур коленных суставов.Это информация необходимо ортопедам - какие последствия от возможного системного поражения суставов.Также необходима консультация ревматолога после дополнительно выполненного дообследования пациента.
1 .СРБ, Мочевая кислота, АССР Анти- стрептолизин О.
2.Необходимо исключить последствие перенесенного реактивного артрита.его хронической формы. Болезнь КЕнига маловероятна . иначе были бы эпизоды блокады сустава. Удачи ВАМ,
Клиент
Ксения, последни раз были такие анализы, прикрепил. Аццп был 200, но это же ещё не ревматоидный артрит?
Терапевт
Это высокий АЦЦП, характерен для артрита . Вы должны наблюдаться у ревматолога , активности нет, поэтому суставы сильно не повреждены , не запускайте это заболевание, чтобы не терять качество жизни.
Клиент
Ксения, подскажите пожалуйста. Я долго болел, пока нашли причину нос плохо дышал пока операция прошло года 2, таблеток и антибиотиков было выпито много. Это как-то могло повлиять на повышение АЦЦП?
Терапевт
Этот показатель на 99 % специфичен для ревматоидного артрита . А вот причина развития ревматоидного артрита до сих пор неизвестна.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо. 1% это тоже шанс ))
Ортопед, Травматолог
Не понятно, почему КТ, а не МРТ. На КТ не видны мениски и внутренние связки коленного сустава. Болезнь Кёнига то же не понятно, есть или нет? Стандартом качества для коленного сустава является МРТ и Вам его придется сделать, ибо на КТ ничего существенного нет. Подобное КТ вполне может быть у пациента, которого ничего не беспокоит.
Рекомендации:
1. МРТ.
2. Ревмопробы, ибо Вы еще слишком молоды для дегенеративных заболеваний, а боль в обоих суставах может быть признаком системного артрита.
Клиент
Константин, я тоже доктору задал вопрос может мрт, он сказал КТ достаточно. Врач не школьник, профессор пришёл я к нему с подозрением на ревматоидный артрит, этот диагноз он снял. Пришёл с плохими анализами, пересдал. Результат прикрепил, посмотрите пожалуйста
Клиент
Константин, с чем пришёл к нему тоже прикрепил.
Клиент
Константин, потом пересдал, анализы прикрепил.
Ортопед, Травматолог
а кто снял РА с такими анализами?
Ортопед, Травматолог
Я в заключении ревматолога не вижу, чтобы он снял диагноз.
У Вас действительно, ревматоидный артрит. Наблюдайтесь и лечитесь у ревматолога, контролируйте анализы в динамике.
При ухудшении показателей, появлении отека или боли - бегом к ревматологу.
Вы не наш пациент.
Клиент
Константин, извините я запутал вас, я пришёл переждал у них анализ, сейчас прикрепил. Он не снял диагноз но подтвердил. Аццп был высокий 200., остальные анализы в норме.
Ортопед, Травматолог
Пока в норме. Это говорит не о том, что нужно диагноз снимать, а о том, что сейчас ремиссия и в лечении Вы не нуждаетесь.
Поэтому сейчас мази НПВС и щадящий ортопедический режим.
При обострении к ревматологу.
Мы участвуем в этом заболевании только на стадии, когда наступают необратимые изменения в суставе. Проводим, например, эндопротезирование или другие вмешательства. Но лечиться Вы должны у ревматологов. Могут же, не дай Бог, и другие суставы среагировать...
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответы. Буду наблюдаться.
Хирург
Здравствуйте, такие коленные суставы к такому возрасту обычно у тучных людей или у спортсменов. Ваша задача сейчас:
1. Сдать ревмопробы : мочевая кислота ревмофактор асло аццп срп - так как вовлечены 2 сустава
2. Все таки МРТ лишним не будет особенное если травмы были раньше.
3. После обследования начинать лечение , в целом можно пока использовать гель диклофенак местно и органичить избыточные физические нагрузки - прыжки , горные лыжи .
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Боль в колене (МРТ есть)
1 час назад
1000.00 р.
Эльмира, Ухта
Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Скошен затылок
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уже год
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва