Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №474715

Что вас беспокоит?

Менструальная мигрень

День добрый, 42 года. более 15 лет страдаю мигренью (диагноз подтвержден). Боли в правой гемосфере, длительностью до 3 суток, частотой до трех раз в месяц. Купирую боль приемом триптанов. Проходила МРТ головного мозга заключение: аномалия Арнольда-Кири 0-1, данных за объемное поражение головного мозга не выявлено. Делала дуплексное сканирование сосудов заключение: патологическая извитость обеих внутренних сонных артерий справа с локальным гемодинамическим сдвигом, с гемодинамически не значимым стенозирующим эффектом, стеноз до 40%. Чаще приступы связаны с ПМС. с 2019 г. нахожусь на лечении у эндокринолога:Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, железо-дефицитная анемия 2 степени. Мигрень без ауры, астено-вегетативный синдром. Есть улучшения. Невролог сегодня огорошила, что не их профиль менструальная мигрень и сосудистая терапия не поможет...и это все после 5 лет стационара. В каком направлении мне идти? Специалиста гинеколога- эндокринолога нет вообще.

12 Апреля 2021·Просмотров: 1219·Людмила, Муравленко

Принятый ответ

Добрый день! Вы сдавали какие-то половые гормоны?

Илона, нет никогда.

Скажите, пожалуйста, какая связь боли с циклом? Когда начинается? Когда прекращается?

Илона,приступ быть может накануне за три дня, либо после и также бывает в день овуляции. Если приступ до кр.дней то длится до трех дней и как только начинается все проходит. Длина приступа до трех дней.
Цикл постоянный. длина 26-27 дней.

Вам необходимо сдать пролактин, эстрадиол, прогестерон на 20-21 день МЦ

Илона, я поняла и дальше куда с этими анализами?

Дальше необходимо к гинекологу

Илона, к вам можно будет с результатами?

Конечно!

Принятый ответ

Здравствуйте, цикл до данного момента регулярный был?

Любовь, да цикл регулярный, длина 26-27 дней.

Если приступы возникают после 13-14 дня цикла и с приходом месячных всегда проходят, то можно рассмотреть вариант приема кок для подавления овуляции ( т.к. так может проявляться цефалгическая форма пмс), мигрень без ауры абсолютным противопоказанием не является, при регулярном цикле половое гормоны не сдаются, пмс-это не проблема гормонов, а реакции на них.

Любовь, каким образом подбор КОК?

В Вашем возрасте хорошо подходит и переносится клайра, подбор идёт по общим схемам, но переносимость заранее узнать нельзя, тут надо попробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае у вас частая мигрень, она требует профилактики, для этого используются такие пнепараты: бетаблокаторы, антидепрессанты, топиромат. Можно начать с анаприлина 10 мг 2 раза в день месяц и дулоксетин 1 таб утром минимум 6 месяцев, при приеме данных препаратов приступов должно быть намного меньше

Екатерина, я так понимаю что у меня Менструально-ассоциированная мигрень?

по описанию похоже

Принятый ответ

Добрый день.
Если невролог не против, то можно попробовать прием ОК.
Это может значительно снизить проявления ПМС.

Алексей, каким образом идет подбор КОК? Анализы какие надо сдавать?

В гормональном обследовании нет необходимости.
Необходимо знать возраст, возможно ранее принимали ОК.
Так же сделать УЗИ органов малого таза и сдать коагулограмму.

Алексей, 42 года, ранее не принимала КОК. Коагулограмма что покажет?

Тогда можно попробовать ярину. регулон.
Коагулограмма покажет в каком состоянии свертывающая система крови. можно ли вам принимать ОК.

Алексей, КОК с эутироксом можно?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.