Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
Консультация терапевта /
Похудение, усталость, проблемы с ЖКТ - в чем проблема? — вопрос №87518
Ольга
3379 просмотров
Здравствуйте!
Уже обращалась с вопросом, есть дополнения, по которым хочу вашего мнения.
Жалобы:
Возраст 41. Не курю. Вино в данное время не употребляю, летом 1-2 бокала за ужином.
В начале сентября, примерно через час после еды появилось ощущение переполненности в желудке. Есть небольшая отрыжка воздухом. Состояние ухудшалось. Стал пропадать аппетит, раздражать запахи еды. 12, 13, и 14 сентября почти ничего не могла есть, сразу чувство тяжести, отрыжка, да и просто "еда не лезла". Ела только хлебцы. На этом фоне стресс.
Постоянно сушит горло, хочется пить.
Потеря веса. С июня по август с 68 кг до 64 кг. За сентябрь еще минус 4 кг. Сейчас вес 60 кг. Рост 173. Последние 3 кг скорее всего следствие стресса и минимального питания.
Много сплю. С 21 до 6, обычно мне хватало 7,5-8 часов.
В сентябре, при катании на велосипеде, стала замечать, что при увеличении скорости и нагрузке, учащается пульс и колотится сердце. Стала быстрее уставать. Еще в августе такого не случалось.
14 сентября прилетела на обследование в Петербург в стрессовом состоянии. Добавилось:
Три дня высокое (для меня) давление 133/90 пульс 68.
Заболело горло, ломота в бедрах, через пару дней перешло в насморк. Сейчас все прошло, но держится температура 37,1
Сильная слабость и усталость.
Сонливость.
Сложно подниматься даже по небольшим лестницам - отдышка и тяжесть в бедрах.
Стул стал более жидкий, светло-зеленого цвета. Запора нет.
Данные и заключения обследований и врачей
Электрокардиограмма
P=80, PQ=156мсек QRS=78мсек QT=394мсек
Заключение: Ритм синусовая аритмия с ЧСС 73уд.в мин. ЭОС - Нормограмма. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
УЗИ щитовидной железы с ЦДК
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы
Заключение врача-эндокринолога: Данных за эндокринную паталогию на момент обследования не получено. Антительносительство атТПО, на данный момент эутиреоз.
УЗИ органов брюшной плости и почек делала в ноябре 2017
Заключение: УЗ-признаки деформации желчного пузыря. УЗ-признаки нефроптоза справа.
ФГДС (Видеоэзофагогастродуоденоскопия)
Заключение: Эндоскопические признаки скользящей грыжи ПОД
Рефлюкс-эзофагит ст А
Папилома? нижней трети пищевода (подтвердилась)
Катаральная гастропатия
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с бариевой всесью
Заключение: Rg-картина недостаточности кардии
Гастроэнетеролог:
Диагноз: хр.гастродуоденит неуточненный, обостерние клинически ГЭРБ, обострение? Дисфункиця сфинктера Одди по смешанному (билиарному + панкреатическому) типу, ухудешние. Исключить органическую патологию толстой кишки
Прописано: Ганатон 50мг, Разо 20мг, Маалокс-суспензия. Коррекция лечения после обследования (пока жду анализ кала (копрограмма) для повторного посещения)
Невролог
Заключение врача: астено-вегетативный синдром (функц.х-ра?)
Дорсопатия шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдором
Прописано: Мидокалм уколы 1мг (один раз в день 10 уколов)
Тенотен по 2т два раза в день - 1 месяц.
Анализ крови от 17.09.2018:
Лимфоциты 1 (норма 1.1 - 3.1) Последний раз сдавала в ноябре 2017 были в норме - 1.63
Лимфоциты % 14.9 (норма 16.0 - 45.9) Последний раз сдавала в ноябре 2017 были в норме - 24.9
Остальные показатели общего анализа крови в норме (эритроциты, гемоглобин , лейкоциты и т.д.)
Ферритин 198,5 (норма 10 - 120). Причем в июне сдавала этот анализ он был 138.
Свободные (неэтерифицированные) жирные кислоты 1,49 (норма 0.1 - 0.9) Тажке сдавала его в июне и были точно такие же показатели.
СОЭ 2 (норма 1 - 20)
Билирубин общий 11 (норма 5.0 - 21.0)
Билирубин прямой 2.4 (норма до 3.4)
Билирубин непрямой 8.6
Кортизол (утро 8:50) - 209.86 (норма 185 - 624)
Холестирин общий 3.86 (норма до 5.2)
ЛПНП 1.9 (норма до 3.3)
ЛПВП 1.5 (норма от 1.03)
ЛПОНП 0.46 (норма до 0.7)
Триглициты 0.55 (норма до 1.7)
Коэф.атерогенности 1.57 (норма до 3.5)
Паратгормон 3.5 (норма 1.3 - 9.3)
Фосфор неорганический в сыворотке крови 0.97 (норма 0.81 - 1.45)
Мочевина 3.18 (норма 2.81 - 7.21)
Щелочная фосфатаза 38.5 (норма 30 - 120)
Липаза 30 (норма до 67)
Магний в сыворотке крови 0.889 (0.77 - 1.03)
Креатинин 65 (норма 58 - 96)
Кальций общий 2.47 (норма 2.2 - 2.65)
ГГТ - 9.2 (норма до 38)
Глюкоза 4.81 (норма 4.1 - 5.9)
АСТ 16.1 (норма до 35)
Общий белок 73,5 (норма 66 - 83)
АЛТ 11.8 (нома 0 - 35)
Амилаза 22.8 (норма до 100)
Т4 свободный 16.25 (нома 9 - 19)
Т3 свободный 4.25 (норма 2.62 - 5.69)
Антитела к тиреоглобулину 4.2 (норма 0 - 4.11)
Антитела к тиреопероксидазе 22.8 (норма 0 - 5.61)
25-ОН Витамин D 70.2 (норма 50 - 150.75)
Анализ на целиакию - норма
Сейчас есть начала, чувство тяжести в пищеводе значительно меньше, отрыжка тоже. Чувство голода не испытываю, но ем нормально. Сижу на безглютеновой диете: овощи, крупы, орехи, авокадо, бананы, яблоки груши. Вода, зеленый чай, Ессентуки 17, вместо хлеба лепешки из гречнево-льняной муки.
Беспокоит повышенное железо и резкое снижение веса. Температура, усталость, сонливость, апатия, легкое головокружение и сердцебиение.
Может быть стоит пойти на консультацию к гемотологу или иммунологу? Пройти дополнительные обследования? Завтра сдам анализ мочи, анализ кала на копрограмму, на дисбактериоз, на микрофлору кишечника.
В чем может быть причина моего состояния? Давно веду здоровый образ жизни - правильное питание и еженедельные активные велопрогулки, работаю мало, есть хобби.
В семье: отец рак пищевода, бабушка - рак желудка, сестра рак крови? (точно не знаю). У сестры были проблемы с щитовидной железой, какие - не знаю. У матери - диабет.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
