Консультация ортопеда /

За сколько времени лечится реактивный артрии — вопрос №477845

3450 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 11,5 лет. 7 апреля начал жаловаться на боль в обеих ступнях. Травм не было, шел в школу и заболели ноги. В состоянии покоя не болят, только когда ходит или двигает ногами. У ребенка плоскостопие 2-3 степени. Лихорадки, покраснения не было. Самочувствие и аппетит хороший. 9 апреля обратились к врачу. Выписал пить кальций и солевые ванны. 13.Боль не прошла.13 апреля обратились в другую клинику к ортопеду. Слали анализ крови. Ревмопроба отрицательная.,WBC-5,7 ;RBC-4,88 ;HB-130 ;HCT-39,1 ;MCV-80,1 ;MCH-27,5 ;MCHC-34,3 ;PLT-422 ;LYM-30% ;EOS-,MON-13,2% ;NEUT-56,8% ;RDW-SD-38,7b;RDW-CV-12,8;MPV-7,2 ;P-LCR-6,1 ;ЭЧТ-18.Узи показало наличие патологической жидкости в позади пяточной бурсе, синовиальные влагалища сухожилий передней и медиальной группы несколько расширены. Врач поставил диагноз: реактивный артрит. Назначил лечение: ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, Азимак 250 6 дней, Долгит крем 2р. 10 дней, Мидокалм 50мг. 1|2 таб. 5дн., Ибуфен лет. 1таб. 2р. 5дн., Кальцемин 250 1т. 2р. 1месяц. Сегодня третий день лечения. Боли не утихают, ему больно наступать, говорит как было так и осталось. Посмотрите, пожалуйста целесообразное это лечение или надо ещё что-то добавить? Через какое время обычно появляется облегчение при этом заболевании?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Две недели при адекватном лечении. Лечение назначено правильное.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Реактивный артрит- это на всю жизнь. Вылечить его нельзя. Модно толко достичь ремиссии. При таком стойком болевом синдроме ребенок должен быть госпитализирован. Беритеинаправление у участкового педиатра и ложитесь в стационар
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Лечением ребенка с ювенильным артритом должен заниматься ревматолог, а не ортопед.
Если боли не стихают на фоне приема НПВС, необходимо пройти МРТ стоп, далее консультация ревматолога и рассмотрение целесообразности назначения сульфасалазина в данной ситуации.
СРБ сдавали?
Принятый ответ
Педиатр
Если он действительно реактивный, стойкая пожизненное ремиссия вполне возможна, и уйдет он очень быстро через две-три недели. Но консультация ревматолога я смотрю у вас не было, ревмопанель вы сдавали?
Травматолог
Здравствуйте.В вашем случае прежде всего выясняется Какой тип реактивного артрита имеется у ребенка.
Выделяют три типа: 1. Носоглоточный. 2. Мочеполовой. 3.Желудочно-кишечный.
Необходимо выяснить , что предшествовало возникновению болевого синдрома? Была ли инфекция? Ведь реактивный артрит-- является инфекционным (Хламидия трохоматис,Иерсения интероколитика,Салмонелла,Кампилобактер и другие возможные).
Затем выясняется тип возбудителя заболевания ( ПЦР) и проводится антибактериальная терапия , чтобы не возникла хроническая форма заболевания.
Продольное плоскостопие может быть причиной болевого синдрома. В таком случае ребенку показано приобретение ортопедических индивидуальных стелек.
Необходимо выполнить рентгеногр. пяточной области. При реактивном артрите определяется " рыхлая" пяточная шпора. Необходимо исключить болезнь Шинца.
Также необходима консультация ревматолога и дальнейшее лечение. Удачи ВАМ.
Хирург
Здравствуйте. Наврядли кто может сказать сроки его лечения и ухода в ремиссию. Все будет зависеть ответа вашего организма на лечение. Будьте здоровы
Детский хирург, Врач УЗД
А рентген делали? Очень похоже по описанию на болезнь Шинца
Ортопед, Травматолог
1. Нужно на рентгенографии исключить болезнь Шинца.
2. Потом консультация детского ревматолога.
Мне пока не понятно, что за реактивный артрит и откуда он взялся?
Лечение в качестве стартовой терапии сойдет, но нужно разбираться дальше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Реактивный артрит вследствие инфекции,воспаления,неясная причина.Лечение адекватное,но если эффекта от лечения не будет,то надо обращаться к детскому ревматологу.То что касается подошвенного фасциита,это следствие выраженного плоскостопия,значит нужна коррекция стопы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе и в ногах при температуре
9 апреля 2022
Фазина
Вопрос закрыт
Меропенем при кишечной инфекции
16 июля 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ногах при сгибании и разгибании
21 сентября 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Сильная боль в ногах
17 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в икрах и сзади на сгибе
5 марта
Наталья, Павлово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва