Что вас беспокоит?
Спазмы в мышцах бедра
Добрый день! Мне 29 лет, я девушка худого телосложения без серьезных хронических заболеваний. Более года меня беспокоят периодические спазмы в мышцах ног – то икры, то бедра. Это НЕ судороги, скорее кажется, что мышцу немного скручивает внутри и отпускает через пару секунд или если сделать самомассаж. Происходит в рандомные моменты, но чаще если долго стоять на одном месте. В целом, эти симптомы не сильно развивались и в последние месяцы меня не тревожили, пока неделю назад не ухудшились внезапно. Неделю назад у меня была поездка, где было много ходьбы, активности, а также концерт, где я простояла два часа в очереди на жаре. Уже в тот день у меня появились спазмы в задней поверхности бедер (то одна нога, то другая) чуть выше подколенной области. Прошла неделя спустя, а спазмы так и не проходят. Я пыталась позаниматься растяжкой, спортом, но это только ухудшило ситуацию. Спазмы появляются чаще, если стою на одном месте либо сижу в неправильной позе. У меня есть грыжа в позвоночном отделе, диагностированная два года назад, но она находится на уровне D12-L1. Я планирую поход к неврологу очно, но хотелось бы сейчас понимать, что делать и что это может быть в теории? Стоит ли давать нагрузку или наоборот дать полный отдых мышцам?
Здравствуйте! Симптомы усиливаются в покое, перед сном или ночью? Сдавали ли вы ранее анализы крови на К, Na, Ca, Mg, ферритин? Если да, то прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.
Грыжа Д12-L1 симптомов в ноги давать не может и в целом при сдавлении нервного корешка грыжей боль постоянная полосой от поясницы до самых пальцев
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, анализы крови сдавала в январе и тогда все было ок, кроме витамина Д. Единственное, не проверяла Ca. К сожалению, сами анализы сейчас найти не могу.
Симптомы не зависят от времени дня. Ночью было только один раз, когда нога в неудобной согнутой позе была. В основном, спазм появляется, если стою на одном месте опираясь на одну ногу или если сильно вытягиваю ногу вперед сидя.
Принятый ответ
Необходимо в таких случаях уточнить уровень ферритина. Латентный дефицит железа может давать синдром беспокойных ног. В редких случаях симптомы могут быть связаны с дефицитом витаминов В9, В12.
В остальном будет зависеть от неврологического статуса на очном приёме, тогда уже и рекомендуется дообследование по необходимости.
Если отклонений нет, то для лечения судорог используется габапентин. Он рецептурный. Начинают с 300мг на ночь и при необходимости повышают до 600-900мг в сутки в 2-3 приёма на 1-2 месяца или дольше по необходимости
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется сдать следующие анализы крови:
1. Общий анализ крови
2. ТТГ
3. Электролиты крови (кальций, магний)
4. Биохимический анализ крови (АСЛ, АСТ, креатинин, глюкоза, КФК).
После осмотра неврологом может быть рекомендовано выполнение игольчатой ЭМГ.
Немедикаментозное лечение:
1. Упражнения на растяжение перед сном.
2. Горячий струйный душ, направленный на спазмированные мышцы 5-10 минут.
3. ЛФК.
Обычно медикаментозное лечение состоит из назначения Габапентина 300 мг по схеме: 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером. Курс от 3 месяцев.
Таисия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительная нагрузка, такая как длительные прогулки или стояние на ногах, особенно в условиях жары, может привести к микротравмам и спазмам в мышцах.
При подобных жалобах рекомендуется исключать дефицитные состояния(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12), кфк, лдг).
Также рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, по результатам осмотра можно рассмотреть выполнение игольчатой эмг.
Рекомендуется ограничить интенсивные физ.нагрузки, дать своим мышцам отдохнуть хотя бы на некоторое время.
Увеличить потребление жидкости, желательно обычной воды. Можно рассмотреть выполнение лёгкого массажа для улучшения кровообращения и уменьшения спазма.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию это мышечно-тонический синдром, острая мышечная перегрузка.
Не делайте агрессивную растяжку через боль. Начинайте растягиваться очень плавно и мягко, когда острая боль утихнет, например, лежа на спине, закинуть на стопу полотенце и аккуратно, согнув ногу в колене, потянуть ее на себя до легкого натяжения. Задержать на 30 секунд.
Ваша ошибка была в том, что вы пытались растянуть острую, спазмированную мышцу.
+ используйте местные противовоспалительные гели и тепло (теплые ванны) для снятия спазма, например, Диклофенак, Кетопрофен) на наиболее болезненные участки 2-3 раза в день
+
Исключить действия, которые провоцируют спазм (длительное стояние, сидение в неудобной позе, бег, интенсивная растяжка). Но не лежать! Спокойная ходьба в комфортном темпе - хороший вариант
+ можно начать прием хелатных форм магния (цитрат, малат, глицинат), 400-600 мг в сутки разделить на 2-3 приема-1-2 мес
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 21 Октября 20211 ответ