ТТГ скачет, планирую ребёнка — вопрос №501348

Question

ТТГ скачет, планирую ребёнка — вопрос №501348

O, Saint Petersburg

267 просмотров

14 мая 2021

Добрый день! Тревожит ТТГ -- сдавала уже 6 раз подряд (в течение 2 месяцев): скачет от 2,1 до 8,5! Вот последний анализ >4. Ат к ТПО в норме, УЗИ в норме. Истинный гипотиреоз?

Прокомментируйте, пожалуйста, глюкозу + С-пептид + ГТТ. У меня инсулинорезистентность была, но я похудела на 10 кг, теперь вес 50 при росте 158 см. Все ли стало ок?

Планирую зачатие.

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

норма

истинный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 14 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, проверяли ферритин?
С пептид в вашем случае нет показании сдавать, всё в порядке у вас.

Пожаловаться

O, 14 мая 2021

Клиент

Оксана, почему-то назначил эндокринолог, так как инсулин 16, норма до 10. Но он такой был и когда я была 60 кг веса.

Ферритин давно сдавала в январе -- был 42, могу пересдать тогда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

O, 14 мая 2021

Клиент

Оксана, спасибо большое, всё поняла!

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 14 мая 2021

Эндокринолог

Начните принимать тироксин 50мкг день

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. При планировании беременности идеально ТТГ 2,5. Но допустимо до 4.
Если ат в норме, значит проблема не в самой щитовидной железе.
Надо искать латентный дефицит железа.
Скажите пожалуйста, что сейчас принимаете в рамках планирования беременности?

Пожаловаться

O, 14 мая 2021

Клиент

Валерия, поняла, значит в организме дело, я пью вит д 2000 + фемибион 1 или преноталь 1, я их чередую. Вит д у меня -- 48. Сдам железо и ферритин!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, у вас субклинический гипотиреоз, но неизвестна причина так как антитела к ТПО в норме, возможно есть дефицит железа, сдайте кровь на ферритин, железо. Тироксин принимать пока не нужно, при низком ферритине принимать препараты железа, сейчас начните принимать калия йодид 150-200 мкг в сутки

Пожаловаться

O, 14 мая 2021

Клиент

Ленар, большое спасибо, тактику поняла!

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. При том что антитела к ТПО у Вас не повышены, то надо начать приём йодид калия 200 мкг за 3 месяца до наступления беременности и далее все время беременности.
1. Нехватка йода может привести к снижению работы щитовидной железы и повышению гормона стимулятора) начните с приема строительного материала для выработки гормона щитовидной железы.
2 повышение уровня ТТГ может быть при недостаточности ферритина. Он должен быть больше 50-60, особенно если планируете беременность, так что можете слать кровь на ферритин. Если он снова низкий, то начинайте восполнять недостаточность железа с помощью капсул Ферретаб по 1 капсуле в сутки 2 месяца. Отмена только при условии повышения ферритина выше 70 и на этом фоне ( йод + железо) контроль ттг. Для планирования беременности при отсутствии повышения уровня антител к ТПО целевой диапазон ттг 0,4—4,0 .
3. Также за 3 месяца до наступления беременности надо начать приём фолиевой кислоты 400 мкг, но если будете принимать Ферретаб, то там уже есть фолиевая кислота 500 мкг )))

Пожаловаться

O, 14 мая 2021

Клиент

Ксения, о, огромное спасибо, я все поняла, супер!

Пожаловаться

O, 16 мая 2021

Клиент

Дарья, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение после свечки залаин

1 ответ

17 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Инсулин повышен

1 ответ

2 октября 2020

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Ковид и экстрасистолия

2 ответа

18 декабря 2021

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

5 ответов

13 марта 2023

Мария, Пенза

Вопрос закрыт

Выделения, беременность 37 недель

2 ответа

20 ноября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа

2 ответа

20 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T20:53:38+03:00

Не похоже на истинный гипотиреоз.
Проверьте ферритин, если будет к нижней границе пропить железо.
Начните йодомарин 150мкг в сутки +сельмевит или оксилик (витамины) по 1 таблетке, курс 2 мес.
С таким ттг я сейчас не вижу необходимости пить тироксин.
Вы можете беременеть, когда узнаете о беременности сдайте ТТГ, если уровень будет повышен, то вам назначат тироксин.
Противопоказаний беременеть у вас нет.

Быченко Валерия Вячеславовна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T21:23:14+03:00

Витаминная поддержка у вас отличная! В рамках планирования также не забудьте проверить:

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T21:32:34+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 мая 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T21:10:27+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 14 мая 2021

Эндокринолог

Будьте здоровы! ?

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T21:30:12+03:00

Здравствуйте! ТТГ меняется 1 раз в 90 дней, поэтому так часто не нужно сдавать ТТГ. Скорее всего это ошибки лаборатории. Такой уровень ТТГ как у Вас не требует лечения. При нормальном уровне АТ к ТПО начните принимать Йодомарин 200 мкг ежедневно. Контроль ТТГ через 3 месяца. С углеводным обменом все в порядке. По уровню ТТГ противопоказаний к беременности нет. После наступления беременности сдайте кровь на ТТГ