Консультация врача кдл /

Высокочувствительный СРБ — вопрос №1454124

1034 просмотра

Здравствуйте! Началось все с трихолога. Сильно выпадали волосы. Сдала ряд анализов для трихолога, включая СРБ. И началось. Что сдано в январе.:
Инсулин 15.16
Глюкоза 4.41
НОМА 2.97
гомоцистеин 6.98
СРБ 13.48
Витамин В12 364
ферритин 45
вит Д 25.5
ттг 1.7
ат-тпо 10.53
Сдано в апреле-мае:
ферритин 60.5
С-реактивный ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ 8.62 (май)
С-реактивный ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ 12.4 (июль)
Алт 19
аст 23
альфа амилаза 28
щелочная фосфатаза 33
ггт 13
холестерин 5.3
креатинин 72
билирубин общ 6.8
бил. прямой 1.4
железо 18.4
общий белок 73
срб 13.01 АПРЕЛЬ
бил. непрямой 5.5
МНО 1.03
Протромбин 83
фибриноген 3.7
тромбиновое время 17.7
ачтв 22.8
лпвп 1.54
лпнп 2.5
срб 6.18 МАЙ
срб 12.00 (ИЮЛЬ)
РФ 5.9
Мой вес в январе 73 кг при росте 170. Мой вес в июле - 63.
Пью Кок 5 лет. Гениколог открещивается от того что кок повышает срб, кардиолог/эндокринолог/инфекционист/диетолог/гастроэнтеролог вообще не могут мне сказать почему повышение срб. ВСЕ валят на мою астму, которая в ремиссии 6 месяцев! ЭОЗИНОФИЛЫ - норма.
Гепатиты- вич- ОАК- ген.мазки- ОАМ- абсолютная норма.
Помогите пожалуйста. Чувствую себя в норме. Ничего не болит.

Возраст: 35

Хронические болезни: смешанная астма средней тяжести, контролируемая в 2017 г- была гиперплазия эндометрия и чистка. Нарушения проводимости сердца СА и АВ блокады 1-2 ст
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте, базовую терапию вы по астме получаете какую-то?

Флюорографию делали?
Суставы не беспокоят? Хр.тонзиллита нет? асло, аццп не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. Беклазон ЭКО 500 мгк 2 р/день постоянно. флюшка - март 2023 - норма. Тонзиллита нет. Данные анализы не сдавала. Из постоянных препаратов на данный момент беклазон и Силуэт. Год пила Серенату. Иногда - магний и железо (мальтофер)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
попробовать исключать ревматологию, аццп посмотреть, хотя рф у вас нормальный.
К ревмотолгам обратиться?
Клиент
Надежда, нет. никто не направлял. Т.К. ревмо фактор в норме.
Кок влияет на срб, если да, то насколько сильно? Гинекологи - 3 разных гинеколога, утверждают что нет, терапевт говорит, что -да.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я бы не сказала, что влияет. По собственному опыту - лишний вес еще может влиять, но чтобы коки... У меня много было пациенток на коках, срб у всех был нормальный, в моей практике даже не припомню такого.
Клиент
Надежда, т.е. лучше к ревматологу и стать профиль.анализы?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я бы направила, чтобы еще и эти заболевания исключить. Бывает такое, что у людей всегда повышен СРБ, бе всякого воспаления. Но это исключение, когда все возможные причины исключены.
Врач КДЛ
Причина выпадения волос в 90% случаев это нехватка железа. Но ферритин в норме. Но при воспалении, когда СРБ выше 10, выходит гепсидин и блокирует использование железа организмом (хотя запасов в организме его много!). Зачем это делается, это такой эволюционный механизм защиты от инфекции (многие инфекции используют железо). Таким образом, если найти очаг воспаления и его устранить, то все восстановится. Как его найти? Общий анализ мочи проверять, сходить к Лору, сделать мазки из влагалища и цервикального канала, посев крови.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Анализ на гомоцистеин еще имеет смысл сделать. Любое воспаление сосудов из-за гипергомоцистеинемии дает такое вот незначительное повышение СРБ. Почему СРБ так волнами то повышается то снижается надо искать ответ в периодичности питания, спортивных нагрузок приема препаратов. Препараты от бронхиальной астмы снижают иммунитет и присоединяется инфекция часто.
Клиент
Евгений, здравствуйте. гомоцистеин 6.98. Воспалительной хрони нет. Мазки- моча в идеале. Узи органов малого таза/ почек / мочевого - идеально. У лора/ зубного была, кт зубов - ВСЕ НОРМА.
Врач КДЛ
С-реактивный повышается только при воспалении!
Клиент
Евгений, никто не знает где искать воспаление... ведь все в норме.
высокочувствительный срб - отвечает за сосудистое воспаление? срб обычный и высокочувствительный принципиально отличаются друг от друга?
Почему высокочувствительный срб - норма до 1 , а обычный - до 5? я боюсь в данном случае не какого-то туберкулеза или вич , боюсь инфаркта или инсульта
Врач КДЛ
Сосудистое воспаление это когда СРБ от 5 до 10 мг/л. Отличаются лишь методы определения. Высокочувствительный чаще всего используют для определения сосудистого воспаления, потому что диапазон 0-10 может не определить концентрацию низкую для обычного метода определения СРБ. А вот больше 10 это может быть несосудистое воспаление.
Врач КДЛ
ВИЧ и туберкулез начинается с другим симптомов.
Врач КДЛ
Риск инфаркта можно оценить по шкале SCORE2. Там зависит от холестерина, курения, возраста и артериального давления.
Врач КДЛ
Нормы там все условны. Общепринятая норма до 5. Если 5-10 - это воспаление сосудов, а больше 10 - воспаление общее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внезапная сыпь на правом боку
20 апреля 2015
Сергей
Вопрос закрыт
При приеме метформина повысился уровень глюкозы
11 июня 2023
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Сдал анализы, очень переживаю
20 июня 2023
Максим, Дубна
Вопрос закрыт
Что делать,если 1й класс аллергии на кошку?
7 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа