Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1454124

Что вас беспокоит?

Высокочувствительный СРБ

Здравствуйте! Началось все с трихолога. Сильно выпадали волосы. Сдала ряд анализов для трихолога, включая СРБ. И началось. Что сдано в январе.: Инсулин 15.16 Глюкоза 4.41 НОМА 2.97 гомоцистеин 6.98 СРБ 13.48 Витамин В12 364 ферритин 45 вит Д 25.5 ттг 1.7 ат-тпо 10.53 Сдано в апреле-мае: ферритин 60.5 С-реактивный ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ 8.62 (май) С-реактивный ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ 12.4 (июль) Алт 19 аст 23 альфа амилаза 28 щелочная фосфатаза 33 ггт 13 холестерин 5.3 креатинин 72 билирубин общ 6.8 бил. прямой 1.4 железо 18.4 общий белок 73 срб 13.01 АПРЕЛЬ бил. непрямой 5.5 МНО 1.03 Протромбин 83 фибриноген 3.7 тромбиновое время 17.7 ачтв 22.8 лпвп 1.54 лпнп 2.5 срб 6.18 МАЙ срб 12.00 (ИЮЛЬ) РФ 5.9 Мой вес в январе 73 кг при росте 170. Мой вес в июле - 63. Пью Кок 5 лет. Гениколог открещивается от того что кок повышает срб, кардиолог/эндокринолог/инфекционист/диетолог/гастроэнтеролог вообще не могут мне сказать почему повышение срб. ВСЕ валят на мою астму, которая в ремиссии 6 месяцев! ЭОЗИНОФИЛЫ - норма. Гепатиты- вич- ОАК- ген.мазки- ОАМ- абсолютная норма. Помогите пожалуйста. Чувствую себя в норме. Ничего не болит.

смешанная астма средней тяжести, контролируемая в 2017 г- была гиперплазия эндометрия и чистка. Нарушения проводимости сердца СА и АВ блокады 1-2 ст
35 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 2985·Анна, Рязань

Принятый ответ

ЗДравствуйте, базовую терапию вы по астме получаете какую-то?

Флюорографию делали?
Суставы не беспокоят? Хр.тонзиллита нет? асло, аццп не проверяли?

Надежда, здравствуйте. Беклазон ЭКО 500 мгк 2 р/день постоянно. флюшка - март 2023 - норма. Тонзиллита нет. Данные анализы не сдавала. Из постоянных препаратов на данный момент беклазон и Силуэт. Год пила Серенату. Иногда - магний и железо (мальтофер)

попробовать исключать ревматологию, аццп посмотреть, хотя рф у вас нормальный.
К ревмотолгам обратиться?

Надежда, нет. никто не направлял. Т.К. ревмо фактор в норме.
Кок влияет на срб, если да, то насколько сильно? Гинекологи - 3 разных гинеколога, утверждают что нет, терапевт говорит, что -да.

я бы не сказала, что влияет. По собственному опыту - лишний вес еще может влиять, но чтобы коки... У меня много было пациенток на коках, срб у всех был нормальный, в моей практике даже не припомню такого.

Надежда, т.е. лучше к ревматологу и стать профиль.анализы?

я бы направила, чтобы еще и эти заболевания исключить. Бывает такое, что у людей всегда повышен СРБ, бе всякого воспаления. Но это исключение, когда все возможные причины исключены.

Принятый ответ

Причина выпадения волос в 90% случаев это нехватка железа. Но ферритин в норме. Но при воспалении, когда СРБ выше 10, выходит гепсидин и блокирует использование железа организмом (хотя запасов в организме его много!). Зачем это делается, это такой эволюционный механизм защиты от инфекции (многие инфекции используют железо). Таким образом, если найти очаг воспаления и его устранить, то все восстановится. Как его найти? Общий анализ мочи проверять, сходить к Лору, сделать мазки из влагалища и цервикального канала, посев крови.

Анализ на гомоцистеин еще имеет смысл сделать. Любое воспаление сосудов из-за гипергомоцистеинемии дает такое вот незначительное повышение СРБ. Почему СРБ так волнами то повышается то снижается надо искать ответ в периодичности питания, спортивных нагрузок приема препаратов. Препараты от бронхиальной астмы снижают иммунитет и присоединяется инфекция часто.

Евгений, здравствуйте. гомоцистеин 6.98. Воспалительной хрони нет. Мазки- моча в идеале. Узи органов малого таза/ почек / мочевого - идеально. У лора/ зубного была, кт зубов - ВСЕ НОРМА.

С-реактивный повышается только при воспалении!

Евгений, никто не знает где искать воспаление... ведь все в норме.
высокочувствительный срб - отвечает за сосудистое воспаление? срб обычный и высокочувствительный принципиально отличаются друг от друга?
Почему высокочувствительный срб - норма до 1 , а обычный - до 5? я боюсь в данном случае не какого-то туберкулеза или вич , боюсь инфаркта или инсульта

Сосудистое воспаление это когда СРБ от 5 до 10 мг/л. Отличаются лишь методы определения. Высокочувствительный чаще всего используют для определения сосудистого воспаления, потому что диапазон 0-10 может не определить концентрацию низкую для обычного метода определения СРБ. А вот больше 10 это может быть несосудистое воспаление.

ВИЧ и туберкулез начинается с другим симптомов.

Риск инфаркта можно оценить по шкале SCORE2. Там зависит от холестерина, курения, возраста и артериального давления.

Нормы там все условны. Общепринятая норма до 5. Если 5-10 - это воспаление сосудов, а больше 10 - воспаление общее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.