Наросты на руках — вопрос №506842

Question

Наросты на руках — вопрос №506842

Светлана, Петропавловск-Камчатский

5728 просмотров

22 мая 2021

Здравствуйте. Моей маме 61 год. Месяца два-три у нее на руках на пальцах выросли шишечки, при надавливании болят. Тазобедренные, колени, локтевые суставы болят. Анализы сдаёт, все в норме.
Что это? И как лечиться?

Вопрос закрыт

рука

колено

месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 мая 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. К ревматологу обращались? Функция суставов не нарушена?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Всё эти анализы у нас есть, все в норме, абсолютно все! Даже антитела к MCV! Не знаем как лечиться... ревматолога в городе нет. Когда был три года назад, она назначила только Метотрексат и все на этом. Мама пьёт метотрексат, а толку то нет...

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 мая 2021

Хирург

Клинически явный артрит.
Часто бывает, что ревматоидный фактор отр и пр. Ревмопробы. Необходимо пройти рентгенографию крупных суставов и узи, чтобы определиться, есть ли синовит.
Если есть, то можно будет поколоть дипроспан в крупные суставы для облегчения боли.( допустимо сделать 3 инъекции, делает врач хирург, даёт хороший эффект)
Также можно начать приём препарата Аркоксиа 90 мг 1р.д 1мес с омепразолом 20мг 1р.д 1мес.
И крайне рекомендую записать Вашу маму к ревматологу в обл. Центр, т. К метотрексата как видно не достаточно, возможно необходимы глюкокортикостероиды и пр. Но это решает только врач ревматолог.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Ольга, у нас в городе нет ревматолога. Рентген у нас есть, выложить заключения? Мама пьёт целебрекс курсами, на данный момент целебрекс пьёт уже 7й день

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 мая 2021

Хирург

Целебрекс хороший препарат, можно и его.
Поговорите со своим хирургом по поводу Внутрисуставных блокад, они дают хороший эффект.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Ольга, мама месяц назад уколола Дипроспан внутримышечно укол разово, на месяц хватило примерно.... ну а на счёт блокад надо, конечно, узнать

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 мая 2021

Хирург

Внутримышечно не то, надо непосредственно в сустав.
И конечно необходимо добавить препараты, которые может назначить ревматолог (гкс, сульфасалазин).

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! В городе П-Камчатский нет ни одного врача-ревматолога. Все ревмапробы, мочевая кислота, антитела к MCV - все всегда в норме! Анализы сдаёт раз в три месяца. Рентген делали , ничего там особенного нет. Ревматолог два года назад, когда она была, назначила только Метотрексат и все... метотрексат мама пьёт, а толку то нет ...

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Когда нет ревматолога его заменяет кардиолог
Какой толк Вы ждете?
Произошли необратимые изменения
Суставы уже никогда не станут прежними
Цель лечения- не дать заболеванию.развиввться дальше

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Елена, про кардиолога первый раз слышу, что его заменяют тогда, когда нет ревматолога, буду знать! Рентген снимки у нас все есть, болят крупные суставы, это наверное артроз,так по снимкам артроз...
Ну а терапевт назначает только Артрозан в уколах каждый раз. Так надо же лечить, а не обезбаливать

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Надо конечно
Но это только очно

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 мая 2021

Пульмонолог

Сдайте РФ, СРБ, АНА, антитела к ДНК, антитела к фосфолипидам, сделайте Рентген поражённых суставов.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

Здравствуйте, Светлана !
Наросты , это узелки БУШЕРА и ГЕБЕРДЕНА , которые встречаются как при ревматоидном полиартрите, так и просто при распространенной форме артроза !
В Вашем случае, если провели все анализы на ревматоидный полиартрит (ревматоидный фактор, АЦЦП ) и они оказались отрицательными , то скорее всего у Вас просто имеет место генерализованная (распространённая) форма первичного артроза ! По клиническим проявлениям эти 2 патологии похожи , но ревматоидный полиартрит протекает в более агрессивной форме и возникает необходимость назначение цитостатических препаратов !Первичный же распространенный артроз лечится стандартно, с применением НПВС, хондропротекторов , в самых запущенных случаях , когда крупные суставы приходят в негодность (3ст артроза), то возникает вопрос хирургического решения проблемы, - эндопротезирования сустава !
Вам сейчас от ревматологов нужно добиться одного : ИМЕЕТ ЛИ МЕСТО РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ ИЛИ ЭТО РАСПРОСТРАНЕННАЯ ФОРМА ПЕРВИЧНОГО АРТРОЗА, чтобы далее правильнее организовать план лечения !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, Доктор, Вам безмерно благодарна! А с помощью каких анализов точно дифференцировать распространённый артроз от ревматоидного артрит? Да, мы сдавали и СРБ, ОФ, АСЛО, антитела MCV? У нас в городе ревматолога нет. Три года назад так называемый ревматолог сказал без всяких анализов, что это сероненативный ревмаооидный артрит и назначила метотрексат и все на этом.
Все рентген снимки у нас есть. Сделали этой зимой, достаточно свежие!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

Точная, 100% дифференцировка сложна ! Бывает так , что все анализы отрицательны , но по агрессивности протекания процесса ревматологи всё же не снимают диагноз ревматоидного полиартрита , а формулируют диагноз иначе : СЕРОНЕГАТИВНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ ПОЛИАРТРИТ !
Т.е. при сомнительных случаях , учитывая схожесть этих 2 - х патологий , акцент делается на клинические проявления и при относительно вялотекущей форме именуют его первичным артрозом , распространенной формой и лечат как такового , без применения цитостатиков, а при остром, агрессивном течении его называют серонегативным ревматоидным полиартритом !
Снимки коленных и тазобедренных суставов можете прикрепить !

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, снимки коленных и тазобедренных прикрепила! А Цитостактики это Метотрексат?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

По рентгену значимых изменений в суставах, которые бы потребовали оперативного лечения (эндопротезирования ), нет и в обозримом будущем (5 - 7 лет, - точно) не предвидится !
Да Вы правы, Метотрексат тоже цитостатик !

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, а почему тогда болит... иногда прямо вот выкручивает, и диктофона даже не помогает. Когда было совсем невозможно месяц назад мама внутримышечно уколола Дипроспан, стало лучше и легче... раньше она пила метипред, потом лучше стало, и метипред давно не пьёт, но уже задумывается не начать ли снова.. . У многих людей в её возрасте болит или колено, или тазрбедренные , или локти.... а у неё все болит... ходит периодически она на физиопроцедуры делает гидрокортизон с ультрафиолетом, полегче становится...

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, и ещё она замечает, что когда вирус какой то в организме и горло болит, нос, сразу влияет на суставы очень сильно.... а пропивает антибиотик, и недели на две становится лучше.... вот как это проверить, может с инфекцией связано, какой анализ сделать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

Если акцент боли именно на коленные суставы , то правильнее было бы Метипред или Дипроспан сделать не внутримышечно и не принимать в виде таблеток , а вводить непосредственно в сустав , т.к. нужно понимать ,что это гормональные препараты и их длительное применение отрицательно сказывается как на отдельные органы и системы, так и на организм в целом !
Если вводить в сустав , то 1 инъекции хватает минимум на 1 месяц , а то и 3 и 6 месяцев , потому доза введенная в сустав во много раз меньше ,чем при внутримышечном введении или при приёме таблеток !

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, то есть возможность внутрисуставных блокад можно обсудить и с врачом-хирургом при наличии всех снимков и анализов?

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, а на счёт инфекционного агента, что думаете?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

Да в полость сустава можно вводить только в поликлинике !
Для исключения инфекционного агента достаточно только внешнего осмотра : если нет отёка, красноты кожи в районе сустава , нет значимого количества жидкости , то вводить можно !

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яков, а инфекционные агенты могут разрушать суставы?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2021

Хирург

Инфекция в костях и суставах , это называется остеомиелит , это не Ваш случай , а совсем другая ситуация !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием Вессел Дуэ Ф и Беременность

2 ответа

11 октября 2022

Виктория, Подольск

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

14 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ на исключение ЗППП

6 ответов

18 декабря 2023

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Стоит ли выдёргивать ее из созависимых с ним отношений или уже пора закрывать гештальт?

2 ответа

14 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что за сыпь

5 ответов

28 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T07:52:19+03:00

Здравствуйте.
По клинической картине можно предположить ревматоидный артрит с типичными узелками на пальцах кистей.
Необходимо сдать кровь на ревмопробы, срб, фибриноген, мочевую кислоту. Пройти рентген и узи проблемных суставов, далее консультация ревматолога с результатами исследований и подбор терапии.

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T07:56:34+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсмауйте!
Это ревматоидный артрит. И уже запущенный
Необходимо обратиться к ревматологу

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T07:56:49+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 22 мая 2021

Хирург

Здравствуйте. Если есть боли в суставах и узелки, то прмая дорога к ревматологу. Сначала его лучше посетить и далее вам скажут необходимое обслуживание.

Принятый ответ