Консультация ревматолога /

Боли в колене — вопрос №546033

271 просмотр

Здравствуйте. В феврале без причины заболело одно колено. Обратилась к врачу, сделали рентген, узи суставов, все в норме. Затем сдала ОАК, ОАМ, биохимию. По результатам СОЭ - 35, гемоглобин понижен, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, остальные показатели в норме. Затем направили к ревматологу и там сдала следующее: срб, рф, АЦЦП, Анти-MCV, антитела к двуспиральной ДНК, мочевую кислоту. Все анализы были в норме за исключением срб, он был 14 при норме до 5. Затем сдала анализы на инфекции (уреаплазма, хламидия, микоплазма, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса). Обнаружили IgM к микоплазме пневмония, все остальные инфекции отрицательные. Поставили диагноз "реактивный артрит". Назначили лечение: мовалис уколы, азитромицин, виферон. После лечения микоплазмы больше не обнаружено, но боль в колене не прошла. Назначили другие НПВС, физлечение, мази, результата никакого.
На днях пересдавала анализы, СОЭ 27, срб 10, рф и АЦЦП отриц., ОАМ в норме.
За все время колено ни разу не отекало. Боль непостоянная, то обостряется, то затихает. Бывают дни, когда болит так, что колено ни согнуть, ни разогнуть, а бывает, что боль очень слабая и почти незаметная. Возникает боль только при движениях, в покое, ночью, после сна ее нет. Обычно чем интенсивнее движение, тем сильнее боль. Самая сильная боль возникает при приседании и при спуске с лестницы, подниматься не так больно.
Подскажите, правильно ли был поставлен диагноз "реактивный артрит"? Нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Да, стоит расценивать это на данный момент как реактивный артрит. И надо принимать сульфасалазин. Длительно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а если я пью препарат джес+, то нужно его отменять или можно пить совместно с сульфасалазином?
Ревматолог
Не нужно отменять.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Да, судя по описанному - речь идёт именно о реактивной артропатии.
Я бы уточнила о методах диагностики инфекций. Смотреть стоит не только иммуноглобулин, но и ПЦР, чтобы избежать ложноотрицательного результата.
Я бы повторила IG M и А к хламидии трахоматикус и уреаплазме уреалитикум + ПЦР мазок из цервикального канала.
Дабы закрыть вопрос об этиологической терапии.
На текущий момент, вам требуется постоянная НПВП терапия + базисная терапия сульфасалазином не менее чем на 3 месяца (возможно более).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на панцире черепахи
4 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Овечий кал у ребенка 1,1 год
30 января 2023
Бурлаченко
Вопрос закрыт
Сахар "Утренней зари"
4 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин
14 марта 2024
Elena
Вопрос закрыт
Паракоклюш по анализам
3 июня
Кристина, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир