Консультация гематолога /

Лимфоузлы — вопрос №168396

884 просмотра

Добрый день! Меня зовут Ольга, 43 года. Подскажите пожалуйста, у меня с 2017 года увеличены лимфоузлы подмышками, подчелюстные и шейные. Сделано КТ гортани (отек слизистой по ходу голосовых связок, полная аномалия кимерли слева), по заключению мамолога (ФИброзно-кистозная мастопатия и мелкие кисты) сделано узи и КТ брюшной полости (кавернозная гемангиома 19 мм печени). Также 20.08.19 переболела и все понеслось. До этого железо, ферритин и трансферин были в норме (анализ от 26.08.19, тромбоциты 360), после Анализ от 11.09.19 железо увеличилось 34,6, ферритин 29,5, трансферин 2,8., тромбоциты 348) Следующий анализ 26.09.19 железо 39,5, ферритин 28,5, трансферин 2.4. Анализ мочи ( эритроциты в моче 8++). Анализ 03.10.19 ( железо 16,8, феритин 60,6, трансферин 2,5, тромбоциты 436, эритроциты в моче 6-8-10) . Помогите разобраться, что происходит с организмом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Педиатр
Ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ проверены?
Снимок легких в порядке?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, гепатиты и ВИЧ отрицательны, рентген легких от декабря 2018
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. На персистирующие вирусные инфекции проверялись?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Принятый ответ
Клиент
Елена, можете расшифровать что такое: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и что такое ифа Igg m
Педиатр, Терапевт
Добрый день Ольга.Чтоьы дать как можно более ращвернутую консультацию,прикрепите,пожалуйста,анализы и исследования,которые имеете.Если впшим аналищам брлее месяца и прочее то имеет место сдать повторно Развернутый АК,ОАМ,биохимические анализ крови,кровь на гепатиты В И С,кровь на ВИЧ и TORCH инфекции,сделать повторное узи ОБП и почек.Проконсультироваться не только у гематолога ,но и хирурга Лифаденопатия может протекать как самостоятельное заболевание,либо как следствие другого основного ,которые нужно выяснить при помощи обследований.Из анализов настораживает ваша эритроцитурия в анализе мочи Может уместна консультация невролога.Все доброго.
Педиатр, Терапевт
Извините,консультация нефролога.
Клиент
Лилия, да меня тоже очень настораживает, поэтому записалась к нефрологу. Спасибо огромное
Врач КДЛ
Добрый день, по УЗИ на сколько увеличены в мм лимфоузлы?
Принятый ответ
Клиент
Евгений. Подчелюстные 21х6 и 30х7, по ходу сосудистого пучка 13х3, 12х5, подмышечные до 13х6, 10х5, 14х6
Педиатр
Вирус Эпштейна-Барр , Цитомегаловирус, вирус простого герпеса, имуноферментный метод
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте какие лимфоузлы по размерам по описанию КТ или УЗИ ?это важно. пересдайте анализ мочи в дни менструации
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, по УЗИ лимфоузлы визуализируются неизменной структуры по допплегорафии кровоток не усилен. Овальной формы с сохраненной структурой. КТ картина отека слизистой оболочки по ходу голосовых связок. Количественное увеличение лимфатических узлов шейной области. Полная аномалия Кимерли слева.
Гематолог, Терапевт
Вне менструации *
Клиент
Анастасия, анализ мочи сдавала вне менструации. По УЗИ две лейомиомы по передней и по задней стенки, одна из них толкает стенку эндометрия
Педиатр
Это кровь на иммуноферментный анализ определение антител класса g , m к вируспм- Эпштейна Барра,цитомегаловируса, вирусампростогт герепасп
Клиент
Маргуба, ВЭБ IgG к раннему АГ(кол) - меньше 5, ВЭБ IgG к ядерному АГ (п/кол) - 143.00++, ВЭБ IgG к капсидному АГ (кол) -291,00++, ВЭБ IgM - к капсидному АГ (кол) - меньше 10.
ЦМВ IgG - (п/кол) - 610,3++, ЦМВ IgM (п/кол) - 0,2
Педиатр
Вирусам простого герпеса .
Клиент
Маргуба, Герпес не сдавала, сдам. Спасибо.
Педиатр
Да, вит д , горм т4своб ТТГ тоже освежите ( при мастопатии надо это контролировать)
Ферритин у Вас очень низкий( по цифрам должен быть равен массе тела) - при таком раскладе у Вас автоматом гипофункция щитовидной железы идёт
Начните сидерал пить месяц по 1 в день
Врач КДЛ
Да увеличение есть. Самая частая причина увеличения лимфоузлов это хроническая инфекция. У Вас был найден золотистый стафилококк в 10 пятой степени при чем резистентный ко половине антибиотиков, это означает либо инфекция из больницы или Вы очень долго лечите его разными антибиотиками но без успешно, и к ним уже появилась резистентность. По другим анализам есть еще повышение общего иммуноглобулина А, что говорит о постоянной реинфекции, видимо данной бактерии. Потери массы тела не было в последнее времени на 5-7 кг?
Клиент
Евгений, золотистый стафилококк был пролечен антибиотиком Таваник 5 дней по 1т. 500мг. через месяц после пересдачи мазка зол. стаф. не обнаружен, только neisseria subfiava - 10*4.
Работаю администратором в стоматологической клинике - возможно ли что заражение произошло на работе?
Клиент
Евгений, вес не теряла
Врач КДЛ
Вполне возможно. Внутрибольничная инфекция. Если все инфекции пролечены и не обнаруживаются 3-4 месяца, а лимфоузлы сохраняют размер больше 15 мм.то рекомендуется делать пункцию лимфоузла.
Клиент
Евгений, пункцию одного из лимфоузлов или всех которые 15мм.
Гематолог, Терапевт
Обратите внимание на состояние зубов, зева, миндалин. Отоларинголог,стоматолог вас осматривал? То что уже 3 года узлы в одном состоянии больше в позитивном направлении даёт думать. Возможно латентная инфекция.
Клиент
Анастасия, да, у лора сейчас наблюдаюсь, назначено КТ гортани (хр. тонзиллит,-простая форма, вазоматорный ринит) хр. вирусная инфекция под вопросом. далее к ней на прием 08.10.
латентную инфекцию как-то можно найти?
Врач КДЛ
По очному усмотрению онколога после пальпации лимфоузла. Но также важен нет ли потери веса, ночных потов, субфебрильной температуры.
Клиент
Евгений, ночью бывает потливость последнее время, но днем тоже такое бывает (скорее кидает в жар и потом в пот) температура скорее пониженная 36, 36,2, 36.4.
Гематолог, Терапевт
кт гортани пришлите на почту как пройдете. инфекцию можно найти сдав посевы все сред(слизистая зевая, моча кровь), пцр диагностика к определенному возбудителю, белковые фракции еще можно сдать , их значения также меняются при инфекционных длительных процессах
Клиент
Анастасия, КТ гортани уже сделала. Нужно само исследование или заключение?
Клиент
Анастасия, Подскажите пожалуйста меня еще волнует вопрос тромбоцитов. На мой взгляд они выше норма, но ни кто не придает этому внимание. 26.09 - 348, 03.10 - 436 может быть это разные измерения?
Врач КДЛ
Возможно это от настройки отопления. Вообщем пункция лимфоузла делать не делать решается очно после осмотра, пальпации, болезненности, а не только от размера. Но и самое главное инфекция, если она есть, то это самая вероятная причина.
Клиент
Евгений, Спасибо
Гематолог, Терапевт
Это разные значения, тромбоцитоз невысокий, вероятно реактивный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция мочевыводящих путей
16 мая 2021
Виктор Алексеевич
Вопрос закрыт
Срыгивание водой.
15 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ЭКГ
1 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови первого скрининга
16 ноября 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный липопротеин а
27 октября 2024
Ким, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна