Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №168396

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы

Добрый день! Меня зовут Ольга, 43 года. Подскажите пожалуйста, у меня с 2017 года увеличены лимфоузлы подмышками, подчелюстные и шейные. Сделано КТ гортани (отек слизистой по ходу голосовых связок, полная аномалия кимерли слева), по заключению мамолога (ФИброзно-кистозная мастопатия и мелкие кисты) сделано узи и КТ брюшной полости (кавернозная гемангиома 19 мм печени). Также 20.08.19 переболела и все понеслось. До этого железо, ферритин и трансферин были в норме (анализ от 26.08.19, тромбоциты 360), после Анализ от 11.09.19 железо увеличилось 34,6, ферритин 29,5, трансферин 2,8., тромбоциты 348) Следующий анализ 26.09.19 железо 39,5, ферритин 28,5, трансферин 2.4. Анализ мочи ( эритроциты в моче 8++). Анализ 03.10.19 ( железо 16,8, феритин 60,6, трансферин 2,5, тромбоциты 436, эритроциты в моче 6-8-10) . Помогите разобраться, что происходит с организмом.

5 Октября 2019·Просмотров: 950·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ проверены?
Снимок легких в порядке?

Маргуба, гепатиты и ВИЧ отрицательны, рентген легких от декабря 2018

Принятый ответ

Здравствуйте. На персистирующие вирусные инфекции проверялись?

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Елена, можете расшифровать что такое: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и что такое ифа Igg m

Добрый день Ольга.Чтоьы дать как можно более ращвернутую консультацию,прикрепите,пожалуйста,анализы и исследования,которые имеете.Если впшим аналищам брлее месяца и прочее то имеет место сдать повторно Развернутый АК,ОАМ,биохимические анализ крови,кровь на гепатиты В И С,кровь на ВИЧ и TORCH инфекции,сделать повторное узи ОБП и почек.Проконсультироваться не только у гематолога ,но и хирурга Лифаденопатия может протекать как самостоятельное заболевание,либо как следствие другого основного ,которые нужно выяснить при помощи обследований.Из анализов настораживает ваша эритроцитурия в анализе мочи Может уместна консультация невролога.Все доброго.

Извините,консультация нефролога.

Лилия, да меня тоже очень настораживает, поэтому записалась к нефрологу. Спасибо огромное

Принятый ответ

Добрый день, по УЗИ на сколько увеличены в мм лимфоузлы?

Евгений. Подчелюстные 21х6 и 30х7, по ходу сосудистого пучка 13х3, 12х5, подмышечные до 13х6, 10х5, 14х6

Вирус Эпштейна-Барр , Цитомегаловирус, вирус простого герпеса, имуноферментный метод

Принятый ответ

Здравствуйте какие лимфоузлы по размерам по описанию КТ или УЗИ ?это важно. пересдайте анализ мочи в дни менструации

Анастасия, по УЗИ лимфоузлы визуализируются неизменной структуры по допплегорафии кровоток не усилен. Овальной формы с сохраненной структурой. КТ картина отека слизистой оболочки по ходу голосовых связок. Количественное увеличение лимфатических узлов шейной области. Полная аномалия Кимерли слева.

Вне менструации *

Анастасия, анализ мочи сдавала вне менструации. По УЗИ две лейомиомы по передней и по задней стенки, одна из них толкает стенку эндометрия

Это кровь на иммуноферментный анализ определение антител класса g , m к вируспм- Эпштейна Барра,цитомегаловируса, вирусампростогт герепасп

Маргуба, ВЭБ IgG к раннему АГ(кол) - меньше 5, ВЭБ IgG к ядерному АГ (п/кол) - 143.00++, ВЭБ IgG к капсидному АГ (кол) -291,00++, ВЭБ IgM - к капсидному АГ (кол) - меньше 10.
ЦМВ IgG - (п/кол) - 610,3++, ЦМВ IgM (п/кол) - 0,2

Вирусам простого герпеса .

Маргуба, Герпес не сдавала, сдам. Спасибо.

На здоровье!)

Да, вит д , горм т4своб ТТГ тоже освежите ( при мастопатии надо это контролировать)
Ферритин у Вас очень низкий( по цифрам должен быть равен массе тела) - при таком раскладе у Вас автоматом гипофункция щитовидной железы идёт
Начните сидерал пить месяц по 1 в день

Да увеличение есть. Самая частая причина увеличения лимфоузлов это хроническая инфекция. У Вас был найден золотистый стафилококк в 10 пятой степени при чем резистентный ко половине антибиотиков, это означает либо инфекция из больницы или Вы очень долго лечите его разными антибиотиками но без успешно, и к ним уже появилась резистентность. По другим анализам есть еще повышение общего иммуноглобулина А, что говорит о постоянной реинфекции, видимо данной бактерии. Потери массы тела не было в последнее времени на 5-7 кг?

Евгений, золотистый стафилококк был пролечен антибиотиком Таваник 5 дней по 1т. 500мг. через месяц после пересдачи мазка зол. стаф. не обнаружен, только neisseria subfiava - 10*4.
Работаю администратором в стоматологической клинике - возможно ли что заражение произошло на работе?

Евгений, вес не теряла

Вполне возможно. Внутрибольничная инфекция. Если все инфекции пролечены и не обнаруживаются 3-4 месяца, а лимфоузлы сохраняют размер больше 15 мм.то рекомендуется делать пункцию лимфоузла.

Евгений, пункцию одного из лимфоузлов или всех которые 15мм.

Обратите внимание на состояние зубов, зева, миндалин. Отоларинголог,стоматолог вас осматривал? То что уже 3 года узлы в одном состоянии больше в позитивном направлении даёт думать. Возможно латентная инфекция.

Анастасия, да, у лора сейчас наблюдаюсь, назначено КТ гортани (хр. тонзиллит,-простая форма, вазоматорный ринит) хр. вирусная инфекция под вопросом. далее к ней на прием 08.10.
латентную инфекцию как-то можно найти?

По очному усмотрению онколога после пальпации лимфоузла. Но также важен нет ли потери веса, ночных потов, субфебрильной температуры.

Евгений, ночью бывает потливость последнее время, но днем тоже такое бывает (скорее кидает в жар и потом в пот) температура скорее пониженная 36, 36,2, 36.4.

кт гортани пришлите на почту как пройдете. инфекцию можно найти сдав посевы все сред(слизистая зевая, моча кровь), пцр диагностика к определенному возбудителю, белковые фракции еще можно сдать , их значения также меняются при инфекционных длительных процессах

Анастасия, КТ гортани уже сделала. Нужно само исследование или заключение?

Анастасия, Подскажите пожалуйста меня еще волнует вопрос тромбоцитов. На мой взгляд они выше норма, но ни кто не придает этому внимание. 26.09 - 348, 03.10 - 436 может быть это разные измерения?

Возможно это от настройки отопления. Вообщем пункция лимфоузла делать не делать решается очно после осмотра, пальпации, болезненности, а не только от размера. Но и самое главное инфекция, если она есть, то это самая вероятная причина.

Евгений, Спасибо

Это разные значения, тромбоцитоз невысокий, вероятно реактивный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.